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小儿发热的观察与护理 中华砚代护理学衷』ou丌l堡生筮鲞筮! 纯配合医生治疗的辅助项目,更多的则是需要单独制定服 务计划,通过护理优势的凸现.提高疾病治疗和康复保健的 效率.不少护理人员通过长期工作实践,在一些专科或专 病方面形成了独到的护理技巧和手段,成为医治疾病不可 缺少的主打项目.因此,多培养和争当专家型护士就是 顺应形势之举. 2如何培养专家型护士 这当然需要医院管理者首先应给护理工作准确定位, 创造良好的护理服务氛围,并给护理人员钻研业务提供必 要的条件,尤其要在临床一线敢于并善于引导护理人员参 与治疗方案的制定,听取他们的合理化建议,允许他们在征 得患者同意,且符合医疗护理原则的前提下,积极尝试,大 胆采用护理新方法.同时还要鼓励他们总结实践经验,对 那些刻苦钻研,勇于实践,并取得科研成果的护理人员则更 【文献标识码】B ? 943? 需要大力褒奖,以激励更多护士争当专家. 要争当专家,关键在于护理人员自身应发挥主观能动 性,力求从打打针,发发药的传统模式中解脱出来,适应 护理角色转换,学会主动服务患者,多从护理角度研究满足 患者需求的业务技能.如果能让患者获得专家型护士的 特殊服务,既可以不断提高护士地位,优化护士形象,护士 们还可以通过优质服务充实自我,得到应有的回报. 要争当专家,管理方面应扩大健康教育内容,增强健康 教育实效,将科室服务理念,疾病知识,注意事项等介绍给 患者,请患者参与护理工作的监督,检查及评议.同时进一 步开发护士知识资源和智力潜能,观察其思想能力,形象思 维能力等.更应加强对护士的礼仪知识,人际交往,美学修 饰,行为规范的要求. (收稿日期:2005—04—20)(编辑川夏) 外周静脉套管针的建立与护理 刘晓慧刘春梅吴翠荷 【文章编号】1681—5122(2005)10一O943一O1 随着医疗技术的发展,外周静脉使用的穿刺针也大有 改进,目前,除短时间外周静脉输液使用头皮针之外,大部 分危重症患者均使用一次性套管针进行外周静脉输液_】]. 我院自2004年成立ICU以来,对危重症患者施行外周静脉 套管针行静脉滴住治疗,效果良好,现将置管方法和护理体 会介绍如下. 1操作方法 1.1穿刺前准备除常规静脉注射用物外,另备套管针, 透明敷料及肝素帽. 1.2穿刺置管步骤选择较直,易固定的四肢浅静脉,最 好运离关节,常规消毒皮肤,打开套管针包装,旋转松动外 套管,以消除套管与针芯的粘连.左手绷紧皮肤,右手以 15.一30~角进针,见回血后,减低穿刺角度,左手固定针芯, 右手将针尖部退入导管内,再将导管与针芯一起送入静脉. 松开止血带,抽出针芯,连接肝素帽,通过头皮针连接静脉 输液管.用透明敷料或一般胶布固定,调节滴速. 作者单位:1274600山东省鄄城县人民医院ICU 2山东省鄄城县二院 【文献标识码】B 2套管针留置期间的护理 2.1严格执行无菌规程保持穿刺点无菌及敷料清洁干 燥,在静脉滴入过程中应密切观察穿刺部位及沿该静脉走向 有无红,肿,热,痛;有无静脉硬化,液体外渗,询问患者有无 不适,如发现异常,应立即拔除套管.为了减少静脉炎的发 生,穿刺点局部可涂擦一些扩张血管的药物,如喜疗妥软膏. 2.2做好封管处理每次输液完毕,分离输液器乳突及头 皮针连接处,将封管液以边推边退针的方法推入延长管,拔 出头皮针,夹闭关闭夹.(生理盐水作为封管液时,用量为 5一lOml,输液停止后每间隔6～8h冲管1次;每毫升生理盐 水含10一IOOIU肝素钠作为封管液时,用量25ml,抗凝作 用可持续12h以上.)再次输液时,常规消毒肝素帽的胶塞, 可先推注5～lOml生理盐水冲管,再连接头皮针. 外周静脉套管针的有效应用,不但减轻了患者的痛苦, 而且保护了血管,更为危重患者的抢救赢得了时间. 参考文献 1王志红,周兰姝.危重症护理学.北京:人民军医出版社,2003,3. (收稿日期:2005—04—30)(编辑建伟) d,JL发热的观察与护理 郑连梅 【文章编号】1681—5122(2005)10一O943—02 所谓发热是指机体体温异常升高.临床上,腋下体温 波动在37.3℃一38℃之间为低热;38.1oC39oC为中等度 热;39.1oC一41oC为高热;超过4loC为超高热.JJ,JL由于神 作者单位:277512山东省滕州市洪绪卫生院 经系统发育尚未完善,容易发热或服药后体温又迅速回升. 随着人民生活水平的提高和计划生育的开展,越来越多的 家庭几乎都是一个孩子,人们对护理提出了更高要求. 1d,JL发热观察 1.1精神状态在治疗过程中注意观察患儿的精神状态, ? 944?中华现代护理学杂蠢』堡驾堡笙鲞笙! 因为发热时神经系统的兴奋性增高,常表现为烦躁不安,谵 语.而重症或衰竭的患儿神经系统反而呈抑制