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- 2018-03-14 发布于天津
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护理查房
郑立焕
病情介绍
9床患者刘善中,男性,51岁,山东临沂人,农民,已婚,育两子一女,家人体健,夫妻关系和睦,家庭经济情况一般,既往无传染史、过敏史,本次患者以“双髋关节疼痛一年余”之主诉于3月7日步行入科室。
入院时戈登11种健康功能形态如下:
1健康认知——健康管理形态:患者既往无肺结核、高血压、糖尿病史,吸烟30年,平均每日一盒,饮酒20年平均每日5两,目前健康状态自我感觉双下肢活动不便、疼痛,最大的愿望是手术效果好。
2营养——代谢形态:患者住院前食欲可,一般每餐4两米饭,现每餐2两左右,无偏食习惯,体型一般。
3排泄形态:大便一日一次,小便一日十次,且夜尿四次
4睡眠——休息形态:患者平时睡眠可,一般8小时左右,近一年来睡眠质量有所下降,住院以来经常失眠。
5活动——运动形态:双下肢活动障碍。
6认知——感知形态:患者各种感觉正常,对自己的疾病上网查资料有所了解,现在想知道术前、术后该如何锻炼,手术费及病情的进展和预后。
7自我感知——自我概念型态:患者担心手术的效果及疾病的预后。
8角色——关系型态:患者与他人沟通正常,家庭关系和睦,现住单间,与其他病友少有交往,比较配合医护人员。
9性——生殖型态:患者结婚20多年,育有一女,体健。
10应对——应激型态:患者遇到问题一般都自己独立解决。
11价值——信仰型态:患者无宗
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