急性冠状动脉综合征教材教学课件.pptVIP

实验室检查 血液检查 血清心肌坏死标记物增高 含服硝酸甘油片后延迟见效或完全不见效可能的原因： 病人长期反复用药产生耐药性，需增加剂量或停药10h后可恢复疗效； 硝酸甘油已过期失效或未溶解； 病情进展； 疼痛为其他原因，并非心绞痛。 静脉滴注硝酸甘油的注意事项： 控制滴速，以防低血压发生； 告知病人及家属不可擅自调节滴速； 血管扩张作用可使病人产生的不适： 面部潮红 头部胀痛 头晕、心动过速、心悸 活动无耐力 评估活动受限程度 制定活动计划 活动中不良反应观察与处理 　　心绞痛发作时应立即停止活动，休息，不稳定型心绞痛者可卧床休息。 活动安排 避免竞赛活动和屏气用力动作 避免精神过度紧张的工作和长时间工作 　　适当运动有利于侧支循环的建立，提高病人的活动耐力。 其他护理诊断/问题 潜在并发症：心肌梗死。 焦虑：与心绞痛反复频繁发作有关。 知识缺乏：缺乏控制诱发因素及预防心绞痛发作的知识。 健康指导 改变生活方式 合理膳食 控制体重 适当运动 戒烟 减轻精神压力 总热量摄入约9.3～10.1MJ 50%～60% 碳水化合物 总脂肪 30% 避免诱发因素 病情自我监测指导 用药护理 定期复查 外出时随身携带硝酸甘油以备急需。 硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶内存放于干燥处，以免潮解失效。 药瓶开封后每6个月更换1次，以确保疗效。 二、心