急性呼吸衰竭教材教学课件.pptVIP

急性呼吸衰竭 (acute respiratory failure ARF） 1.概念 2.病因 3.发病机制 4.机体变化及临床表现 5.诊断和鉴别诊断 6.治疗 急性呼吸衰竭ARF ARF概念 急性呼吸衰竭是因突发因素引起的肺通气和（或）换气功能 严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换， 导致缺氧伴（或不伴有）二氧化碳潴留，从而产生一系列生 理功能和代谢紊乱的临床综合征。其诊断依赖于动脉血气分 析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压 （PaO2）低于60mmHg或伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高 于50mmHg，排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等导致 的低氧因素。 ARF病因 ARF发病机制 缺氧 CO2潴留 换气 障碍 通气 障碍 肺内动- 静脉解 剖分流 增加 氧耗 增加 生成 增加 肺泡 通气 不足 机体变化及临床表现 呼吸衰竭 血气异常 酸碱、电解异常 各系统 器官反应 代偿 失代偿 总体变化趋势 一、 呼吸系统变化 1.呼吸频率改变 2. 呼吸节律紊乱 PaO2↓ PaCO2↑ 30-60mmHg ＜30mmHg 刺激外周化学感受器 抑制呼吸中枢 ＜80mmHg ＞80mmHg 刺激中枢化学感受器 抑制呼吸中枢 呼吸困难（最早出