急性化脓性腹膜炎病人的护理教材教学课件.pptVIP

1.原发性腹膜炎:?脓性，色白、黄或草绿，均可无臭味 2.胃、十二指肠溃疡穿孔:　色黄，含胆汁，混浊，碱性，不臭（淀粉酶含量可高） 3.肠绞窄坏死:血性液，常有腥臭味 4.阑尾炎穿孔:脓性，色白或微黄，混浊，稀、稍臭或无臭味 5.出血坏死性胰腺炎:血性液，一般无臭味（淀粉酶含量很高） 6.肝脾破裂:鲜血，放置数分钟不易凝固 5.腹腔穿刺的意义 (一).手术治疗 1.? 适应证 (1).凡继发性腹膜炎诊断成立立即手术. (2).诊断不明确的腹膜炎或经非手术治疗观察8一12小时无效者. 治疗 (1).术前准备:禁食，胃肠减压，补液，纠正水电酸碱平衡失调，防治休克，抗感染，止痛，备皮，配血等。 (2).处理原发灶:如胃穿孔作胃大部切除或穿孔修补术。 (3).清理腹腔:清除干净腹腔内的脓液及异物。 (4).腹腔引流:术毕腹腔内放置引流管。 2.? 方法 1.? 适应证: (1).原发性或盆腔炎引起的或诊断尚未明确的腹膜炎. (2).急性腹膜炎超过48—72小时已局限. (二).非手术治疗 (1).体位：半卧位 (2).禁食 胃肠减压 (3).补液 纠正水电酸碱平衡失调，防治休 克。 (4).抗感染：选择针对性强的二联以上抗生素。 (5).止痛：对诊断明确治疗方案已定的可用止痛药。 (6).中药：对炎症已好转可进饮食的病人可服中药。 2.? 方法 护 理 评 估 健康史 溃疡病