急性间质性肺炎教材教学课件.pptVIP

急 性 间 质 性 肺 炎; 一、 简介;间质的组成成分;名称演变; 组织学：弥漫性肺泡损伤（DAD) 肺泡间隔增厚水肿，炎症细胞浸润，活跃的纤维母细胞增生但不伴成熟的胶原沉积，广泛的肺泡损伤和透明膜形成。;二、病因和发病机制;;;;;电镜检查; ;塌陷的肺泡部分中，有许多邻近的上皮细胞基底层相互重叠和对折。这种由二层基底层组成的结构以匍行的方式插入肺泡壁，在间隔内部形成深的裂隙。当II型肺泡上皮细胞沿剥脱的基底层增重新上皮化时，细胞并不深入裂隙之间，而是沿裂隙的两个外侧面覆盖。;;四、临 床 表 现 及 诊 断;;;;五、放 射 影 像 学 诊 断;;;; 急 性 间 质 性 肺 炎;男，21岁，C713894。咳嗽、气短伴间断发热3月余，加重1月。伴气短、胸闷、乏力，无咳痰、咯血、盗汗、发热、胸痛等其他不适感觉，未诊治，病情进行性加重，动脉血气：PO2 58.1 mmHg 、PCO2 32.6mmHg; 查体：双肺呼吸音低，未及爆裂音，肝脾稍大，余未见异常。ANA(-)、ENA(-)、ANCA（-），肺功能：限制及弥散性功能障碍；甲基强的松龙应用21天改为强地松龙50mg,qd， ; AIP: 胸片;AIP 胸片 2;AIP 胸片 3;AIP CT 1;AIP CT 2;病理结果;;;六