急性腹泻的护理查房教材教学课件.pptxVIP

急性腹泻的护理查房赵春影病情患儿，男，16床，56个月，因“腹泻4天，加重伴呕吐1天”与2017年7月12日入院，入院后立即给予消化内科常规二级护理，遵医嘱补液，纠正水电解质酸碱平衡紊乱抗感染，保护胃肠功能，并完善相关检查。查体患者营养差，神志清，精神欠佳，呼吸稍促。全身皮肤黏膜稍干燥，双眼睑无浮肿，腹软，稍胀，测BP：130|80mmHg,P:80次|分，R：18次|分，T：37.8摄氏度，辅助检查生化分析：血气分析：：血常规：wbc： rbc主要的护理诊断：1、腹泻 与饮食不当，感染导致肠道功能紊乱有关。2、体液不足 与腹泻，呕吐丢失过多和摄入量不足有关。3、体温过高 与肠道感染有关。4、营养失调：低于机体需要量 与腹泻，呕吐丢失过多有关。5、有皮肤完整性受损的危险 与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。6、潜在并发症：酸中毒，低血钾，低血钙。主要护理措施1、腹泻的护理1） 祛除病因：如饮食不当，则应停用；如感染，则用控制感染的药物。2） 观察并记录大便的次数，性状，量，并及时送检。3） 遵医嘱用药：蒙脱石散（思密达）等。4） 做好消毒隔离：与其他患者分室治疗，物品应专用，接触患者前后要洗手，被其污染的物品应严格消毒。2.体液不足的护理1）防止体液继续丢失，调整饮食，按医嘱用药控制感染；呕吐重者可按医嘱应用止吐剂。2）按医嘱补液口服ORS液：轻，中度脱水而无严重呕吐者。静脉补液：中度