急性胰腺炎的护理PT教材教学课件.pptVIP

护理 1、疼痛护理 2、补液护理 禁食、胃肠减压，遵医嘱予以抗胰酶药、解痉药或止疼药。协助患者变换体位，使之膝盖弯曲靠近胸部：按摩背部，增加舒适感 密切观察生命体征、意识、皮肤粘膜温度及色泽；准确记录24小时出入量和水电解质情况。 早期迅速建立两条静脉通道，补充水电解质及胶体，留置中心静脉导管，监测中心静脉压，注意调节补液速度。 如发生休克症状，通知医生，备好抢救物品，进行抢救。 护理 4、并发症观察及护理 2、感染 (1)加强观察及基础护理：监测体温及白细胞计数；协助并鼓励病人深呼吸、有效咳嗽、排痰；加强口腔及尿道口护理 (2)维持有效引流：标明各管道名称部位，妥善固定，防止扭曲、受压、堵塞，定期更换引流袋，记录引流液颜色、性状、量。 3、出血 严密监测生命体征，观察呕吐物、排泄物、引流液颜色，若为血性及胃肠内容物并伴休克症状，立即通知医生，予以止血抗感染，并做好急诊手术准备 护理 3、维持营养 4、并发症观察及护理 观察病人营养状况，禁食期间（静脉营养） 病情稳定、淀粉酶正常、肠麻痹消除（肠内外营养） 无不良反应（过渡到全肠内和经口进食，限制高脂肪、高蛋白） 1、多器官功能障碍 (1)ARDS：监测病人呼吸形态及血气分析，严重呼吸困难及缺氧症状，