急性胰腺炎-教材教学课件.pptVIP

急性胰腺炎 林巧 15中医 2015063Z 定义 化学性炎症 各种原因引起的胰酶在胰腺内被激活继而发生胰腺自身消化 临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血尿淀粉酶升高为特点 急性胰腺炎（acute pancreatitis） 病因 胆道疾病（是最常见的病因） ：结石、感染、蛔虫 胰管梗阻：结石、炎症、肿瘤 暴饮暴食和酗酒 手术和创伤： ERCP 内分泌与代谢障碍：高脂血症 高钙血症 感染 药物 其它：穿透性十二指肠球后溃疡、临近乳头的十二指肠息室炎、器官移植、遗传因素 急性胰腺炎（acute pancreatitis） Summary of main etiologies for acute pancreatitis 发病机制 胰腺消化酶激活所致的胰腺自身消化 原始动因：胰蛋白酶激活 启动各种酶原活化的级链反应 起致病作用的酶：磷脂酶A、激肽释放酶、弹性蛋白酶、糜蛋白酶、脂肪酶 急性胰腺炎（acute pancreatitis） 正常胰腺的自身防御机制 正常胰腺分泌的消化酶有两种形式： 1）有生物活性的酶：淀粉酶、脂肪酶等 2）无活性的酶前体或酶原：胰蛋白酶原、靡蛋白酶原、前磷脂酶等 急性胰腺炎（acute pancreatitis） 胰液 入十二指肠 肠激酶 激活胰蛋白酶原 胰蛋白酶 其他酶原活化 消化食物 胰蛋白酶 抑制剂 发病机制 急性胰腺炎（acute