急性重症胰腺炎的护理教材教学课件.pptVIP

急性重症胰腺炎患者的护理 赵明怡 解剖生理 胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化而引起的急性化学性炎症为主的疾病，常可涉多个脏器。 扁长略呈三角形的实质性器官（长15-20cm，宽约3-4cm，厚约1.5-2.5cm，重125-750g），位于腹膜后，横卧于1、2腰椎前方，分头、颈、体、尾四部分，胰头部被十二指肠包绕。 胰腺分泌的胰液经胰管排泄，主胰管从胰尾经胰体到达胰头，85%的人主胰管与胆总管汇合成乏特壶腹，开口于十二指肠乳头（乳头内有Oddi括约肌），少部分单独开口于十二指肠。 血供：胰头由胰十二指肠上下动脉供应，胰体胰尾由脾动脉供应，少数由来自腹腔动脉、胰背动脉及分支供应。 内、外分泌功能：内分泌功能来源于胰岛，其中B细胞分泌胰岛素，A细胞分泌胰高血糖素，D细胞分泌血管活性肽。外分泌主要分泌胰液（NaHCO3和消化液，750-1500ml,碱性液体，PH为7.4-8.4），其中腺泡细胞主要分泌胰消化酶（包括糖水解酶、蛋白水解酶、脂肪水解酶），导管细胞主要分泌水和电解质。 病 因 梗阻因素：胆总管下端结石、肿瘤，十二指肠xi室等，造成胆汁、十二指肠液返流回胰管，胰蛋白酶原激活，成为活性胰蛋白酶，并由于胰管内压力增高，导致胰小管、腺泡的破裂，使得胰腺外溢。 暴饮暴食 感染 损伤、手术：胃胆道手术、ERCP、EST等。 利尿