甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗中国专家共识教材教学课件.pptxVIP

甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗中国专家共识共识强度推荐等级表1. PTMC的流行病学世界卫生组织(WHO)定义甲状腺微小乳头状癌(PTMC)指肿瘤最大直径≤10mm的甲状腺乳头状癌。2014年世界卫生组织公布的全球癌症报告指出，甲状腺癌新发病例中50%为PTMC，使得PTMC在国内外许多临床中心占据甲状腺癌治疗的重要权重。2. PTMC的影像诊断PTMC首选的影像学诊断方法推荐采用高分辨率超声影像检查;推荐等级：A为进一步确诊PTMC，可推荐采取超声引导下FNAB;推荐等级：B超声造影技术及超声弹性成像可以作为超声诊断PTMC的补充手段但不建议常规应用;推荐等级：D强化CT对于评估转移灶较大且或怀疑有周围组织侵犯的PTMC患者有一定价值;推荐等级：BMRI和PET-CT不推荐作为诊断PTMC的常规检查;推荐等级：E3. PTMC的病理诊断直径≥5mm的PTMC可行FNAB，并建议应用Bethesda诊断系统进行分类;推荐等级：B辅助分子标志物检测可使PTMC术前诊断的准确率得到进一步的提高;推荐等级：C在评估患者可疑颈部淋巴结时，FNA穿刺针洗脱液Tg检测可作为辅助诊断方法但不常规推荐;推荐等级：I建议PTMC病理诊断时进行亚型分类;推荐等级：C4. PTMC的外科处理本共识专家认为PTMC是否需要手术治疗应该综合术前危险评估、超声二维成像特征、肿瘤的组织学特性(浸润性、多灶性、淋巴