脑出血病人的护理医学幻灯片教材教学课件.pptVIP

脑出血病人的护理 一、概 念 脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的20%～30%。 - 年发病率为（60～80）/10万人 - 急性期病死率为30%～40% - 是病死率最高的脑卒中类型。80%为大脑半球出血，脑干和小脑出血约占20%。 二、病 因 高血压合并细、小动脉硬化 脑动脉粥样硬化 颅内动脉瘤和动静脉畸形 其他 脑动脉炎 血液病 梗死后出血 脑淀粉样血管病 脑底异常血管网病 三、发病机制 基础病变：高血压和脑血管病变 外加因素：用力和情绪改变 脑内小动脉外膜不发达、无外弹力层、中层肌细胞较少 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 脑小动脉硬化→脂肪玻璃样变→微动脉瘤 高BP →破裂出血 血管痉挛→缺血、缺氧、坏死　　 豆纹动脉－大脑中动脉呈直角发出，压力高的血流冲击 四、临床表现---临床特点 多见于50岁以上有高血压病史者，男性较女性多见，冬季发病率较高。 体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状。 起病较急，症状于数分钟至数小时达高峰。 有肢体瘫痪、失语等局灶定位症状和剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障