药理作用药物名称或类别对胎儿的影响.ppt

（三）母親服用的藥物 /watch?v=SlSPCnvDzOA 　　美國食品藥物管理局（FDA）將懷孕用藥安全級數分為A、B、C、D、X五級。 減輕害喜的藥物”沙利竇邁”?海報肢畸形兒 級別 代表的意義 說　　　　明 A級 已證實對胎兒無危險性 依據控制良好的臨床研究顯示，此藥對孕婦及胎兒都沒有危險性。 級別 代表的意義 說　　　　明 B級 目前尚未證實對胎兒有危險性 1. 動物實驗不能證明對胎兒有危險性，但對孕婦尚未充分研究。 2. 動物實驗雖然有不良作用，但對孕婦及胎兒無法證明有危險性。 C級 對胎兒的安全性尚未確立 1. 動物實驗顯示對胎兒有不良作用，但對孕婦尚未有充分研究。 2. 動物及孕婦均無充分的研究資料，其安全性未知。 D級 對胎兒有明確的危險性。 對胎兒的危險性已有確實的證據，但在疾病已危及生命或無法以其他較安全的藥物有效控制嚴重病情時，仍可考慮使用。 X級 已證實會導致畸胎，懷孕禁用。 無論動物或人體研究均證實會造成胎兒異常，此藥對孕婦為禁忌，任何情況均不建議使用。 藥理作用 藥物名稱或類別 對胎兒的影響 抗生素 氯黴素 懷孕後期使用會引起再生不良性貧血，致使新生兒出現嘔吐、拒食、體溫降低、循環衰竭等灰嬰症候群的症狀。 磺胺藥 引起溶血性貧血，導致高膽紅素血症及新生兒核黃疸。 鏈黴素、卡那 黴素 損害第八對腦神經導致先天性耳聾，腎臟受損。 四環黴素 胎兒骨骼發育障礙，乳牙變黃。 止吐、 安眠藥 沙利竇邁 海豹肢畸形兒，四肢短缺或上肢發育不全。 止吐、 抗過敏 抗組織胺 動物試驗導致免唇、顎裂，但人體研究並未證實有此危險性。 藥理作用 藥物名稱或類別 對胎兒的影響 鎮痛解熱劑 阿斯匹靈 胎兒血小板功能障礙，有出血傾向。 抗癲癇藥 巴比妥鹽、 phenytion 兔唇、顎裂等先天異常。 荷爾蒙及相關藥物 雄性素 女嬰男性化。 雌激素 男嬰長大睪丸異常及不孕，女嬰長大出現陰道及子宮頸腺癌。 口服避孕藥 畸胎或染色體異常。 皮質類固醇 高劑量使用可能造成兔唇、顎裂、胎兒生長遲滯。 粉刺治療劑 口服維生素A酸 流產，畸胎，胎兒頭部、中樞神經及心臟異常。 　　孕婦服藥不可不慎，預防之道如下： 1.要有正確的用藥觀念。 2.經期未到時，只要有受孕的可能就不可任意服藥。 3.月經過期沒來時，儘早確定有無懷孕。 4.必須在醫師確知懷孕狀況下開給的藥物才可服用。 （四）環境污染物—汞?智力遲鈍染色體異常 （五）輻射線?流產,死胎,染色體異常,生長遲滯or惡性腫瘤 　　孕婦或準備生育的婦女都應避免照射高劑量的X光。 （六）母親的疾病或感染 1.德國麻疹：德國麻疹病毒是很強的致畸胎物。Ex:智能不足 2.淋病：當胎兒經過產道時，雙眼易被感染造成失明。 3.梅毒:未滿18週-蘭氏細胞可阻擋,之後通過胎盤?死胎,軟骨炎,智能不足,畸形兒 4.疱疹：罹患生殖道疱疹，可能造成流產或早產。建議剖腹產 5.愛滋病（AIDS）：稱後天免疫缺乏症候群，簡稱AIDS。可經由胎盤或母乳傳染給孩子。3y之前可能死於愛滋病 6.內分泌失調及慢性疾病。糖尿病?不會造成死胎but死產率偏高 （七）母親的嗜好 1.喝酒?體重不足,生長遲緩,智能發展遲緩,心臟缺陷 2.吸煙?流產,死胎,早產,胎兒體重不足 3.咖啡因?老鼠實驗生下畸形小鼠 （八）Rh因子 （九）母親的情緒壓力?引發流產,早產,體重不足 （十）父親方面的因素?唐氏症25%為父親年齡較高 （一）選擇身心健全的配偶 （二）把握適合生育的年齡 （三）做好孕前準備 （四）懷孕後按時產前檢查:問診,身體檢查,實驗室檢驗, 孕其特殊檢驗 （五）必要時接受遺傳諮詢及羊膜穿刺 （六）懷孕期間確實遵守注意事項（現代胎教的原則） 　　懷孕期間應遵守的注意事項如下： 1.攝取充足而均衡的營養。 2.保持愉悅的情緒，避免壓力過大。 3.不抽煙、不喝酒。 4.不任意服用藥物。 5.不任意照X光，遠離有害的輻射線。 6.預防感染，一旦感染立即治療。 人類第幾對染色體多出一個，會導致唐氏症？ (A) 第 10對 (B) 第 11對 (C) 第 20 對 (D) 第 21 對 D 小如結婚後第一胎生了一個女兒，婆婆及先生都認為小如要負所有的責任，畢竟孩子是她生的，請問就遺傳機制的角度，這樣的觀念是對是錯？ (A)對，因為性別的決定在女性的卵子 (B)對，因為性別的決定在女性的胎盤 (C)錯，因為性別的決定在於男性的精子 (D)錯，因為性別的決定分別在男性的睪丸及女性的卵巢 C 本我 自我 超我 * * * * 客觀 vs 主觀 客觀:遺傳(內在)-生理:身高,體重,外貌 心裡:智力,性格,情緒 環境(外在)-空間