脑干出血个案查房教材教学课件.pptVIP

脑干出血个案查房 康复医学科 樊霞 2017年02月12日 ;基本资料;主诉;诊断;患者于2016年12月03日晚洗澡时突发意识不清，伴有呕吐数次，为胃内容物，大小便失禁，急送我院急诊查头颅CT提示脑干出血，收住院予气管插管、脱水、止血、营养神经等对症治疗，患者病程中并发肺部感染，予抗感染、化痰平喘、气管切开等对症治疗。经治疗后患者病情渐稳定，神志渐转清，遗留四肢肢体活动不能，言语不清、饮水呛咳。患者于2017年1月03日转至市中医院行康复治疗，予抗感染、改善脑代谢、康复治疗等对症治疗，后转我院神经内科，予对症治疗，患者病情平稳，今日患者家属为进一步治疗，来我科就诊，病程中患者神志清楚，反应迟钝，四肢活动不能，言语不能，气管切开状态，咳嗽咳痰、黄色黏痰，无肢体抽搐，鼻饲流食，保留导尿，大便知解。  ;既往史;过敏史;护理体检;康复项目;护理诊断;02-08有管道滑脱的危险—与气管切开、留置尿管有关，留置胃管有关;02-08低效性呼吸形态