脑干出血教材教学课件.pptVIP

脑干出血;　脑干（brainstem）是位于脊髓和间脑之间的较小部分，位于大脑的下面，脑干的延髓部分下连脊髓。呈不规则的柱状形。脑干自下而上由延髓、脑桥、中脑三部分组成。 　;脑干的基本介绍;脑干 - 构造;脑干血液供应-椎基底动脉;;脑干出血概述 ;脑干出血的病因;?个体化综合医疗措施包括?①严密多功能监护，早期、迅速建立两条或两条以上的静脉通道，必要时进行深静脉插管；?②针对脑干出血的特点，多数患者较早出现呼吸不畅、梗阻和衰竭。入院后应及时清除呼吸道分泌物及误吸物，保持呼吸道通畅，给予吸氧，对于呼吸不规则者立即行气管插管呼吸机辅助呼吸。对于呼吸道梗阻、呼吸困难者可行气管切开术。?③中枢性高温，原发性脑干损伤部分患者由于脑干损伤出现中枢性高热，物理降温是处理中枢性高热最有效方法。采用的方式有：温水檫浴、酒精檫浴，冰袋冷敷，电冰毯降温。对于身体条件许可者，采用冬眠亚低温治疗。其治疗开始时间越早越好，一般在发病后6?h内为最佳，降温范围以32～34℃?为宜，时间为3～5?d，使用冬眠药物后半小时内不宜翻身或挪动病人，当血压低于60?mmHg，则应停药。?④加强基础护理，预防并发症的发生。;病发症的防治重点应包括防治消化道出血，提倡昏迷病人早期(伤后6~24h)留置胃管。每次灌注营养液前应抽取胄液，灌注后注意有无腹胀、呕吐以及大便颜色，同时密切注意血压、脉搏的变化。若出现抽出胃