能量代谢与体温教材教学课件.pptVIP

第七章 能量代谢与体温;第一节 能量代谢;二、能量代谢的测定;二、能量代谢的测定;三、影响能量代谢的因素;病例——恶性高热;四、基础代谢;第二节 体温及其调节;散热部位：皮肤 散热方式 辐射散热 传导散热 对流散热 蒸发散热;不感蒸发（insensible perspiration） 皮肤、呼吸道粘膜 发汗（sweating，可感蒸发） 汗腺：大汗腺；小汗腺 汗液：水（99%），NaCl（大量出汗→高渗性脱水） 反射中枢：下丘脑 神经支配：交感神经 乙酰胆碱 温热性发汗 去甲肾上腺素 精神性发汗;皮肤血流量 皮肤血流量→皮肤温度→皮肤散热量 交感神经 影响蒸发散热的因素 环境温度、湿度 机体活动程度;患者女性，32岁。因为双手暂时性的严重疼痛并伴有皮肤颜色改变就诊，常在冬天因双手暴露于寒冷后发作。让病人将手放入冷水盆中，手开始变白，并伴有手指疼痛，然后手出现发绀，随后迅速的红肿抖动，渐渐地疼痛消失，手恢复至正常颜色。 ;患者女性，18岁，在校大学新生。9月入学后进行军训时发病，表现为发热和大汗，伴头晕、眼花、恶心、全身无力。近一周夜晚睡眠和午休不佳，发病时环境温度35 ℃，既往无慢性病史，入学体检时身体正常。立即将患者移至阴凉处，用凉水擦浴，并迅速送往医院。入院后继续用凉水擦浴，在头部、腋窝、腹股沟处放置冰袋，并用电扇吹风，以迅速散热。静脉补充生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾，以纠