颞下颌关节强直教材教学课件.pptVIP

* * 颞下颌关节强直 定　义 因器质性病变导致长期开口困难或完全不能开口 关节内强直 关节外强直 混合性强直 分 类 = 真性关节强直 = 纤维性强直 + 骨性强直 Fibrous A. Bony A. = 假性关节强直 = 颌间挛缩 Intermaxillary Contracture = 关节内强直 + 关节外强直 病因学 损伤儿童期下颌骨损伤(颏部外伤)颌面部开放性骨折,火器伤, III度烧伤-- 遗留疤痕 炎症化脓性炎症 局部 -- 化脓性中耳炎,颌骨骨髓炎 全身 -- 脓毒血症,败血症 自身免疫性疾病类风湿性关节炎 医源性因素外科手术 产钳损伤,髁突骨折开放性手术后,口周创面处理不当放射治疗 鼻咽部,颞下窝肿瘤 病理学 关节内强直 关节囊内粘连 关节窝、关节结节、髁突表面软骨破坏 纤维组织替代、侵入骨髓腔伴关节周围结缔组织增生 纤维性强直 骨化 关节窝、关节结节、 髁突骨性愈着伴骨质增生 骨性强直 关节外强直 上下颌间组织坏死脱落 结缔组织增生、挛缩