平稳降压降低血液变异性-心内科教材教学课件.pptVIP

T/P比值：FDA评价降压药物疗效稳定性的金指标 FDA抗高血压药物指南建议：降压药物经安慰剂校正后的T/P比值不应小于50%-66% T/P比值越接近1越理想 提高T/P比值能够减少血压变异，降低由血压波动导致的致死率 评价药物降低血压变异性的常用指标 评价药物降低血压变异性的常用指标 ?H =8.6 SD = 2.3 （24h血压变化均值） （24h血压变化的离散程度） 平滑指数：是指降压药物治疗后24小时，每小时血压下降的均值（ΔH）与其标准差（SD）的比值。（SD：每小时降压幅度与ΔH差值的均值） 评价药物降低血压变异性的常用指标 SI 越高，反映血压波动性越小，药物24 小时降压效果越平稳 SD ΔH SI = SD ΔH SI = 患者24小时 血压变异性 血压下降的均值 24小时血压变化 的标准差 = 是评价药物疗效平稳性的另一重要指标 评价药物降低血压变异性的常用指标 6PM 午夜 6AM 中午 清醒 睡眠 清醒 入睡 起床 晚间血压 最低血压 睡醒前血压 清晨血压 mmHg 200 150 100 50 晨峰高血压：人的血压在昼夜24小时内是有一定波动规律的，清晨醒来后，血压呈持续上升趋势，9-11时达到高峰；随后，血压逐渐下降，15-18时再次升高；夜晚血压再次降低，入睡后呈持续下降趋势，觉醒前血压又缓慢上升。高血压病人在早晨觉醒时会有相当显著的血压升高