起搏器围手术期护理_教材教学课件.pptVIP

起搏器的围手术期护理 老年科 吴桃 安装起搏器的意义 病态窦房结或Ⅲ度房室传导阻滞阻滞的患者，安装永久起搏器能提高患者生活质量，延长患者寿命。对安装永久起搏器患者的术前准备和术后护理是极其重要的。 1.术前准备 1.1 术前辅助检查 术前化验血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、血糖、电解质及出凝血时间、胸部X线正位片、心脏彩超。 ??? 1.2 药物准备 术前停用活血化瘀药物，如肝素、阿司匹林、潘生丁等，以防术中出血及皮下囊袋内形成血肿。 ??? 1.3 心理护理 术前让患者及其家属充分了解安装起搏器的必要性，了解安置术的大体过程，使患者消除顾虑，积极配合。 ??? 1.术前准备 1.4 术前训练 床上大小便，指导患者熟练掌握呼气屏气动作，以便配合静脉穿刺插入起搏器导管。 ??? 1.5 皮肤准备 术前皮肤准备范围应较大些，因为预定静脉插管如失败，常在其附近甚至改行对侧穿刺，手术部位清洁应彻底。 ??? 1.6 术前饮食 术前一餐应少食但不禁饮食，以防患者虚脱、低血糖或静脉充盈不良。 ??? 1.7 药物准备 术前常规做抗生素（如青霉素或庆大霉素）试验，并做好普鲁卡因试验。必要时术前30 min应用镇静药物（如安定等）。 2 术后护理 　　起搏器系统植入后，应严密监护、及时发现起搏器失灵和可能出现的并发症，并积极采取防治措施。 ??? 2.1 术后监测及时接诊患者，让患者