剖宫产术配合及护理教材教学课件.pptVIP

剖宫产术配合及护理;概述 剖宫产术 双胎与合并症的处理;一、概述;解剖位置;剖宫产适应症;二、剖宫产术—物品准备;体位：平卧位，为防止仰卧位低血压综合症，可取左侧倾斜10~15°卧位。 摆放：孕妇仰卧在手术台上，手平放在搁手板上，腕部用约束带固定，两上肢外展不大于90°，两腿伸直膝部用约束带固定，头部上方平下颌平面放置麻醉头架，小腿上方放置器械升降台。;麻醉方式;分离腹白线：艾利斯钳提起前鞘，组织剪剪开;分离腹直肌： 血管钳分离，组织剪剪开;切开腹膜：递血管钳牵起腹膜，并递刀切开，剪刀扩大。;暴露子宫下段：递盐水纱垫，以推开肠管和防止羊水及血液进入腹腔，并递耻骨上拉钩暴露子宫。 切开子宫：递15#刀片在已暴露的子宫下段正中做切口。 用血管钳刺破羊膜：钝性分离子宫下段，血管钳刺破羊膜。;胎儿娩出后协助医生断脐，递中弯血管钳2把夹住脐带，组织???剪断，新生儿交助手处理。 断脐后递20U缩宫素，益母草2ml，宫体注射。;娩出胎盘：胎儿娩出后递卵圆钳或艾利斯钳夹住子宫切口边缘及左右角，等胎盘自然剥离，后递大碗放置胎盘。 清理宫腔：递卵圆钳夹住干纱布卷清理宫腔，以清理宫腔内残留的胎膜及胎盘组织清楚，递割症巾铺于切口下方。;递一块纱布垫，放置双头拉钩，暴露子宫切口，递另一块纱布垫擦拭血用，递术者长平钳、1# 可吸收线，连续缝合子宫切口及反折腹膜。 更换纱布垫，探查腹腔，检查两侧附件有无异常，