剖宫产麻醉选择及注意事项教材教学课件.pptVIP

剖宫产麻醉的选择及注意事项; 产妇生理呼吸系统：呼吸道粘膜充血，母体和胎儿需氧量增加，母体通过增加潮气量使分钟通气量增加45%。血液系统：心排量增加50%产后即刻心排量达到峰值，超出分娩前80%-100%，血压升高不明显。仰卧位综合症：子宫压迫主A，下腔V，母体血压下降，左侧卧位，子宫推向左侧可缓解。 ; 胃肠道系统食管下段括约肌松弛，子宫增大对胃的机械挤压，妊娠妇女误吸风险增加。;产科麻醉特点 ;产科麻醉特点;麻醉方式的选择原则 ;麻醉方法连续硬膜外麻醉健康产妇首选;麻醉方法连续硬膜外麻醉健康产妇首选;产科椎管内麻醉流程;摆体位的重要性;穿刺前准备;补充容量;腰麻阻滞平面的影响因素;产妇特有的生理改变;饱胃术者管理;预防产后出血的药物;危重产科麻醉的选择; ★胎儿重度宫内窒息、产妇大出血或预计有发生大出血可能者，全麻为最佳选择； ★母胎状态良好，出血少无低血容量者可选椎管内麻醉 ★子宫破裂需切除子宫者可选全麻。 ;妊娠高血压综合征的麻醉;妊娠高血压综合征的麻醉;妊娠合并心脏病的麻醉;妊娠合并心脏病的麻醉;椎管内失败;椎管内麻醉失败处理;