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- 2018-03-14 发布于天津
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葡萄膜炎护理查房眼科 罗彩霞2015年12月27日病情介绍患者,陈湘东,男性,67岁,因“左眼红痛3天”于2015年12月10 日9:19步行入院。病史既往史:既往肺结核、副鼻窦炎、高血压、心脏病史,否认糖尿病史,否认肝炎病史,无外科手术史,无重大外伤史,无输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史随当地进行。LOREM IPSUM DOLOR入院体查: T:36.5℃ P:74次/分 R:20次/分 BP:130/80mmHg神清,自主体位,全身皮肤、巩膜无黄染, 全身浅表淋巴结无肿大。双肺叩诊音清音,听诊肺呼吸音双侧对称清晰,无啰音,心界无扩大,心率74次/分,律齐,未闻及心脏杂音。腹平坦,无压痛、反跳痛,双下肢无浮肿。生理反射正常,脑膜刺激征阴性。专科情况Vod0.4 os0.02,眼压od15mmHg os17mmHg,右眼前段无充血,角膜透明,前房清,瞳孔圆,大约3mm,光反射灵敏,晶体皮质混浊,眼底可;左眼前段混合充血(+),角膜后尘状KP,房水闪辉(+),瞳孔圆,大约3mm,部分后粘连,晶体混浊,眼底难以窥清。双眼泪道通畅。 入院诊断1、左眼前急性前葡萄膜炎2、双眼老年性白内障3、高血压 心脏病4、支气管炎 护理按眼科护理常规一级护理普食入院后辅助检查结果血常规:白细胞:12.95*10^9/L,中性细胞数:9.27*10^9/L
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