葡萄膜炎教材教学课件.pptxVIP

病例汇报【一般资料】患者男，36 岁。 【主诉】右眼间断性闪光感1月余，于2016-8-10收入住院。 【现病史】一个月前无明显诱因出现右眼间断性闪光感，未在意。2周后出现右眼红、眼痛，伴畏光、流泪，不伴视物模糊，当地卫生所诊断“红眼病”，予抗生素眼药水（具体不详）bid治疗，自觉症状有所好转。1周后症状复发，并出现视物模糊，来我院治疗。【既往史】否认近期猫狗抓伤史及生食嗜好。 专科检查视力：右眼：0.2，左眼：1.0。右眼结膜混合充血，角膜水肿，KP（+），前方深，前房闪辉（+）瞳孔欠圆，大小2mm，晶体轻混，玻璃体轻混，眼底检查：视盘界清，黄斑区可见直径约2PD隆起，黄斑区光反射存在。双眼压：右眼13.5mmHg，左眼17.2mmHg。 注：眼压正常值：10-21mmHg 瞳孔大小正常值：2.5-5mm 辅助检查 眼B超：右眼玻璃体少量光点，黄斑区见轻微隆起，余未见明显异常。OCT：右眼黄斑水肿。FFA：右眼早期中心凹周围毛细血管有荧光渗漏，晚期有黄斑部荧光染色，呈花瓣状。诊断右眼前葡萄膜炎虹膜 ——丰富三叉N纤维：眼痛 ——瞳孔括约肌：瞳孔缩小睫状体 ——睫状肌：屈光不正 ——睫状突：眼压低 ——血-房水屏障：前房闪辉脉络膜 ——色素多 血流量大治疗原则：散瞳 抗炎 治疗病因NS250ml+头孢硫脒2.0g ivgtt bid左氧氟沙星 0.3g ivgtt bidN