气管切开的护理教材教学课件.pptx

气管切开的护理及新进展 李 炜 气管切开是将颈段气管前壁切 开，通过切口将适当大小的气 管套管插入气管，病人可以直接经气管套管进行呼吸。 气管切开概念 1）解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常所致呼吸困难 。急性喉梗阻或急性颈段气管梗阻时，气管切开术是一项挽救生命的手术。 2）对各种昏迷、下呼吸道分泌物潴留等患者，气管切开术虽不能治疗其原有疾病，但可防止下呼吸道分泌物积存所引起的一系列病理生理改变，延长生命，使其有机会得到进一步治疗。 3）气管切开术后吸入的空气不再经过咽、喉部，减少了呼吸道死腔，改善了肺部气体交换，也有利于肺功能的恢复。 4）其它：如气管切开后也为使用人工辅助器提供了方便，为咽喉部的大手术做一些准确等等。 气管切开作用 喉阻塞 下呼吸道分泌物潴留 颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食管损伤者，对于损伤后立即出现呼吸困难者，应及时施行气管切开 取气管异物 预防性气管切开 某些严重的出血性疾病 气管切开以下占位性的病变所致的呼吸道梗阻 1.气道湿化 （1）湿化方法的选择 （2）湿化液的选择 （3）加温湿化 2.吸痰方式的改变 （1）开方式 （2）密闭式 3.预防感染的措施 气管切开的护理研究方向及新进展 1．1 气道内间歇滴注法 1．2 氧气射流雾化，超声雾化法 1．3 精密输液器持续气道湿化 1．4 微量注射泵持续注人 1．5 应用人