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- 2018-03-14 发布于天津
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气管切开的护理
17W 欧阳亚林
气管切开的概念
切开气管颈段前壁(甲状软骨上),插入特制的套管,从而解除窒息,保持呼吸道通畅的急救手术。多用于喉梗阻、昏迷、脑水肿等各种原因引起的呼吸道梗阻或经气管内插管无效的病人。
气管套管常见类型:
金属气管套管
塑料气管套管
硅胶气管套管
气管切开的主要目的
1、预防和解除呼吸道梗阻,保证呼吸道的通畅
2、对于意识不清、尤其昏迷的病人可预防呕吐物和 口鼻腔分泌物的误吸入肺
3、便于呼吸道分泌物的吸引,预防肺部感染
4、为机械通气提供一封闭的通道
5、咽喉部手术时为保持呼吸道通畅也常行预防性气管切开。
适应证
1、深昏迷、颅内及周围神经疾病所致的咳嗽、排痰功能减退,呼吸道分泌物黏稠潴留,使下呼吸道阻塞、肺不张等,造成肺泡通气不足。
2、由于肺功能不全所致的呼吸功能减退或衰竭,需要进行机械通气。
3、各种急、慢性咽喉阻塞,严重颌面,颈部外伤,以及上呼吸道外伤、异物、肿瘤、感染,中枢神经系统功能障碍,导致呼吸道阻塞。
术后护理
保持呼吸道通畅
防止切口感染
预防再次发生呼吸困难
预防脱管
并发症的观察和护理
拔管及护理
气管切开后的护理
1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内,室温保持在21℃,湿度保持在60%,气管套口覆盖2-4层温湿纱布,室内经常洒水,或应用湿器,定时以紫外线消毒室内空气 。
2、手术之
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