全面诊断学体格检查教材教学课件.ppt

触诊 ㈡触诊方法 1、浅部触诊法 2、深部触诊法 深部滑行触诊 双手触诊 深压触诊 冲击触诊 * 触诊 * 触诊 ㈢、触诊内容 1、 紧张度 正常时柔软。 增 加：因腹膜受刺激而痉挛。 板状腹：急性胃肠道穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板。 柔面感：腹壁柔软而具抵抗力，不易压陷，见于结核性腹膜炎，癌性腹膜炎。 局部腹肌紧张：急性胆囊炎，急性阑尾炎。 减低或消失：见于慢性消耗性疾病，大量放腹水后，腹肌瘫痪等。 * 触诊 2、压痛及反跳痛（腹部常见部位的压痛点）。 3、脏器触诊 ⑴：肝脏触诊 方法：双手触诊法 正常时肋下〈1cm，剑突下〈5cm，质软，表面光 滑，无压痛。 注意：大小，质地，表面状态和边缘，压痛，博动等情况。 * 腹部常见压痛点 * 肝脏触诊 * 触诊 ⑵：脾脏触诊 方法：双手触诊法 脾大者应注意其形态，大小，质地，表 面情况，有无压痛及摩擦感，切迹等。 脾脏大小测量： 轻度肿大：肋下〈2cm，见于慢性肝炎， 伤寒，粟粒性结核，败血症等。 中度：肋下2cm，但在脐水平以上，见于 肝硬化，虐疾后遗症，慢性溶血