上消化道出血护理查房教材教学课件.pptVIP

上消化道出血护理查房;;概 念;概 念;查房目的;病 史;病情介绍;实验室检查;;护理评估——查体;护理评估——查体;护理评估;护理评估;;护理诊断;潜在并发症：血容量不足;护理措施： 1）体位与保持呼吸道通畅 平卧位并将下肢略抬高 呕吐时头偏向一侧 备好负压吸引器及吸氧装置 ;潜在并发症：血容量不足;潜在并发症：血容量不足;潜在并发症：血容量不足;潜在并发症：血容量不足;出血程度的临床分级;出血量估计;活动无耐力 与失血性周围循环衰竭有关;活动无耐力 与失血性周围循环衰竭有关; ;活动无耐力 与失血性周围循环衰竭有关;护理措施;护理措施;评 价;;临床表现;病 因;上消化道出血的诊断;上消化道出血的诊断;反复呕血或黑便次数增多 给予血容量补充，但血压、脉搏、中心静脉压不稳定 周围红细胞、血红蛋白、红细胞压积继续下降、网织红细胞升高 经血容量补充，尿量正常而尿素氮增高 门脉高压者脾不恢复原肿大;