上肢体格检查教材教学课件.pptxVIP

骨科患者上肢的体格检查 体检程序视诊触诊叩诊听诊量诊特殊检查肩部检查视 圆弧形,两侧对称(正常) 肩关节脱位或三角肌萎缩(方肩) 斜方肌瘫痪(垂肩)触 肩三角动和量 关节活动范围特殊检查肩关节检查法肩关节的特殊检查1.杜加征(Duga’s sign) 肩关节脱位时肘部内收受限,患侧的手搭在对侧肩上,肘部不能贴近胸壁,或肘部贴近胸部时,则手搭不到对侧肩,称为杜加征阳性2.直尺试验(Hamilton征) 正常人肩峰位于肱骨外上髁与肱骨大结节连线内侧,用直尺的边线紧贴上臂外侧,一端靠近肱骨外上髁,另一端如能与肩峰接触,则为阳性.肩关节的特殊检查3.痛弧(pain arc) 冈上肌腱有病损,在肩外展60-120范围内有疼痛 肩周炎检查肘关节检查法肘关节的特殊检查1.米尔征(Mills sign)2.肘伸直外翻挤压试验(侧向试验)腕部的特殊检查1.握拳尺偏试验(Finkelsein sign)患侧拇指握于掌心，使腕关节被动尺偏，桡骨茎突处疼痛为阳性.2.腕关节尺侧挤压试验3.屈腕试验(Phalen 征)手和手指检查法脊柱的特殊检查1.臂丛牵拉试验(Eaten sign)患者坐位，检查者一手将患者头部推向健侧，另一手握住患者腕部向外下牵引，如出现上肢疼痛、麻木感为阳性。见于颈椎病脊柱的特殊检查2.压头试验(Spurling sign)颈肩部疼痛患者，患者端坐，头后仰并偏向患侧，术者