烧伤医学幻灯片教材教学课件.pptVIP

（2）手掌法： 五指并拢，手掌面积即占全身体表面积的1％ 早期 休克：失血、神经系统受刺激 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)：由于失血迅速、肺顺应性差、气道障碍以及中枢神经障碍 脂肪栓塞综合征：多发性骨折 晚期 感染：细菌污染、闭合性创伤累及消化 道、呼吸道 多脏器功能衰竭综合征：应激溃疡，肾衰，凝血功能障碍… 3.3 创伤的并发症 致伤因子 结构破坏、细胞失活 局部炎症反应 全身反应 并发症 炎症介质 细胞因子 体温 神经 内分泌 代谢 免疫 功能 休克 ARDS 感染 创伤修复的基本方式：由伤后增生的细胞和细胞间质，充填、连接或代替缺损的组织 理想的创伤修复：是组织缺损完全由原来性质的细胞来修复，恢复原有的结构和功能 3.4创伤的组织修复和愈合 1.原细胞修复---皮肤、粘膜、血管内膜、骨骼 2.成纤维细胞修复---肌细胞、神经细胞、软骨---再生困难 3.4.1 组织修复的基本过程 1、局部炎症反应阶段-纤维蛋白填充 2、细胞增生 一般的皮肤切割伤，6h后伤口边缘出现成纤维细胞 24—48h，血管内皮细胞增生，形成新生Cap 3、组织塑型 肉芽组织 3.3.2 创伤愈合类型 一期愈合： 组织修复以原来的细胞为主，修复处仅含少量纤维组织（如无菌手术切口，骨折后的愈合） 二期愈合（瘢痕愈合