失禁性皮炎的防护教材教学课件.pptVIP

Cavilon Skin Care Professional 大 纲 什么是失禁性皮炎 失禁性皮炎与压疮的区别 失禁性皮炎的防护 小 结 Professional Cavilon Skin Care 您是否遇到过这样的情形？ 尿布疹 会阴部 皮炎 接触性 皮炎 湿疹 Cavilon Skin Care Professional 失禁性皮炎 Incontinence Associated Dermatitis-IAD 定义：IAD是指皮肤长期暴露在尿液和粪便的侵蚀中，所造成的皮肤损伤。 失禁导致皮肤正常屏障功能中断，从而引发炎症。所涉及的主要机制是皮肤水分过多和PH值升高。 与单独的尿失禁患者相比，大便失禁+/-尿失禁患者 患上IAD的风险更高。 2007年，由Gray提出 J Wound Ostomy Continence Nurse ,2007,34(1). 压疮与失禁相关性皮炎不要相混淆！ Cavilon Skin Care Professional IAD是失禁病人常见的问题 3405例长期住院病人 73%伴有失禁 5.7%患有IAD 达142例 J Wound Ostomy Continence Nurse ,2007,34(1). Cavilon Skin Care Professional 正常皮肤pH值为5.5－5.9，呈弱酸性 弱酸的环境起到了多重保护作用 高pH值会伤害皮肤屏障功能（损伤脂质、降低角质细胞附着力和增强其溶解性) Cavilon Skin Care Professional 尿液 粪便 潮湿 PH值 尿素氨 活性酶 水样便 真菌（白色念珠菌） Cavilon Skin Care Professional 在潮湿环境中，摩擦力对皮肤的损伤要 比以往增加2倍 Cavilon Skin Care Professional ? 坏疽 －压疮会出现局部骨突部位的坏疽 －失禁性皮炎不会出现组织坏疽 Cavilon Skin Care Professional ? 伤口边缘 －压疮伤口边缘清晰 －失禁性皮炎伤口边缘模糊、 不规则 Cavilon Skin Care Professional 压疮 失禁性皮炎 原因 部位 形状 深度 坏疽 边缘 颜色 压力、摩擦力、剪切力 骨隆突处 单一、多呈圆形 出现3、4期较深的伤口 黑色的坏疽 边缘清晰 非苍白性发红、黑色坏疽、 黄色腐肉 大/小便失禁 皮肤皱褶处、会阴部 多呈弥散性、镜面性 多呈浅表性 没有坏疽 边缘模糊、不清晰 红色但不均匀的分布、 周边皮肤粉、白相间 资料来源：Mikel Gary. et al.(2012). Incontinence-Associated Dermatitis: A Comprehensive Review and Update. Journal of Wound Ostomy Continence Nursing, 2012; 39(1), 61-74 Cavilon Skin Care Professional Incotinence Associated Dermatitis 失禁性皮炎 Intertriginous Dermatitis 皮肤皱褶处皮炎 Periwound Moisture Associated Dermatitis 伤口周边处皮炎 Peristomal Moisture Associated Dermatitis 造口周边皮肤皮炎 Cavilon Skin Care Professional 压疮 失禁性皮炎 皮肤皱褶处皮炎 部位 相关因素 深度 形状 其他 骨突部位或医疗器 械下方 移动力、感知觉下 降 最深可有骨组织外 露 通常呈圆形或卵圆 形，边界清晰 可有坏死组织或潜 行和隧道 会阴、肛周、大腿 内侧和臀部 大小便失禁 通常是部分皮层受 损 形状不规则、边界 不清晰 伤口周边皮肤呈现 浸渍表现 臀沟、腹股沟 出汗 通常是部分皮层受 损 线状损伤 伤口周边皮肤呈现 浸渍表现 资料来源：Dorothy. et al.(2012). Incontinence-Associated Dermatitis: Co