心力衰竭新进展.教材教学课件.pptVIP

永远从零开始 永远力争第一 永远从零开始 永远力争第一 永远从零开始 永远力争第一 慢性心力衰竭治疗进展 中南大学湘雅医学院附属海口医院 海口市人民医院 心血管内科　 陈漠水 201507 概述 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，指心肌收缩/舒张功能障碍，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现 确诊心衰后5年的死亡率50% 失 代 偿 病 因 心 泵 功 能 障 碍 心 输 出 量 减 少 机 体 代 偿 调 节 诱 因 中国慢性心力衰竭病因学的变化 数据取自中国不同城市的 42 个中心 Chin J Cardiol, 2002; 30: 450-454 例数=10,714 冠心病 高血压 风湿性瓣膜病 其他 * 血液动力学异常 心脏的泵功能减退 外周循环阻力增高和终末器官异常 神经体液机制 交感神经系统激活 肾素-血管紧张素系统-醛固酮系统激 血管加压素的激活 心肌损害和心室重塑 心衰的病理生理机制 SV 100 EF 60 SV 100 EF 40 SV 100 EF 25 左室重构 肝大、水肿 颈静脉怒张 　 右心衰 左心衰＋右心衰 肺淤血：进行性劳力性呼吸困难?夜间阵发性呼吸困难 ?端坐呼吸?急性肺