心律失常教材教学课件.pptVIP

*;重点掌握; 指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。;窦房阻滞 房内阻滞 房室阻滞 室内阻滞; ; ;;心电图;窦性心律失常;;;*;;*;;;;病因： 硬化与退行性变、淀粉样变性 甲减、纤维化与脂肪浸润 窦房结周围神经和心房肌的病变 窦房结动脉供血减少 迷走神经张力增高 某些抗心律失常药物抑制窦房结功能 ;心电图特征： 持续而显著的窦性心动过缓（50次/分钟以下） 窦性停搏与窦房传导阻滞 窦房传导阻滞与房室传导阻滞并存 心动过缓-心动过速综合征（慢-快综合征）：指心动过缓与房性快速性心律失常交替发作 房室交界区性逸搏心律等;*;房性心律失常;ECG特征： P波提前发生，与窦性P波形态不同 P波后多见不完全性代偿间歇 下传的QRS波群形态通常正常 少数无QRS波群发生（阻滞的或未下传的） 或出现宽大畸形的QRS波群（室内差异性传导） ;病因：吸烟、饮酒与咖啡 各种器质性心脏病 ;ECG特征： ①心房率通常为150～200次/分钟 ②P波形态与窦性者不同 ③常出现二度Ⅰ型或Ⅱ型房室传导阻滞， 呈现2∶1房室传导者常见，但心动过速不受影响 ④P波之间等电位线仍存在 ⑤刺激迷走神经不能终止心动过速，仅加重房室传导阻滞 ⑥发作开始时心率逐渐加速 ;病因：心肌梗死、COPD、大量饮酒、代谢障碍