心律失常药物治疗教材教学课件.pptVIP

抗心律失常药物的应用 抗心律失常药 胺碘酮 适应证 除颤后的室颤/室速（Ⅱb） 血流动力学稳定的室速、多形性室速、未明确诊断的宽QRS心动过速（Ⅱb） 控制快速房颤、房扑、房速的室率（Ⅱb） 特别适用于有心功能受损的病人 抗心律失常药 胺碘酮 促心律失常作用少 负荷量150mg，10分钟内注入。需要时以后还可再用。室颤抢救时可给300mg静注 维持量1mg/分，6小时后减至0.5mg/分 每日总量可达1.2-2g 主要副作用是低血压和心动过缓 抗心律失常药 普鲁卡因胺 适应证 抑制房性及室性心律失常 转复各种室上性心律失常（Ⅱa） 控制快速房颤的室率（Ⅱb） 未明确诊断的宽QRS心动过速 剂量 20mg/分至心律失常消失，低血压或QRS增宽50%，或总量达17mg/kg 紧急情况下可50mg/kg至最大剂量 应监测 ECG和血药浓度，特别是用药超过24h 抗心律失常药 索他洛尔： 适应证：室性和室上性心律失常 剂量：1～1.5mg/kg静注，10mg/分 注意心动过缓、低血压和促心律失常作用，特别是扭转性室速 心功能不好时慎用 抗心律失常药 利多卡因 适应证 可用于治疗室早、室速和室颤，特别适用于心肌梗塞病人 室颤/无脉搏室速除颤后（未确定类） 控制有血流动力学影响的室早（未确定类） 血流动力学稳定的室速（Ⅱb） 不推荐用于无室早的AMI的预防 静滴用于心律失常转复后的维持（未确定