新生儿先天性腭裂的护理教材教学课件.pptVIP

新生儿唇腭裂的护理 NICU-----房小秀 护理查房的目的 相关知识复习 病史介绍 辅助检查 护理诊断及措施 出院指导 相关知识 疾病发生率0.182% 致畸因素: 遗传：近亲结婚 环境：放射性 药物:激素、抗惊厥类 母体：病毒感染 相关知识 唇裂与腭裂并存,唇裂以男孩较多，腭裂以女孩较多 产前最佳筛查时间为18~28w 分度 Ⅰ度为软腭及悬雍垂裂 Ⅱ度为软腭和部分硬腭裂开 Ⅲ度自软腭、悬雍垂至牙槽突整个裂开，常伴有唇裂 临床表现 吸吮困难、易疲劳，吞咽时乳汁易从鼻腔溢出 营养不良 上呼吸道感染和慢性、反复性中耳炎和渗出 Ⅲ度影响吸吮、吞咽、呼吸功能 治疗 手术治疗 国内外一般9~12个月作为第一次缝合手术时间, 6岁左右接受腭裂二期修复 国内目前认为治疗方案 ①2~4w初诊，开始术前牙床矫正 ②2岁左右接受腭裂修复术 ③2.5岁开始语言治疗,半年一次 ④3岁左右接受心理治疗 ⑤5岁左右介绍腭咽闭合不全的治疗 ⑥15岁以后接受颌面外科治疗 P1有感染的危险—与奶液、水进入耳朵、肺部及疾病本身有关 目标：无感染发生 措施： 体位：侧卧位 合理喂养：置胃管予以鼻饲重力喂养 加强口腔护理 监测有关感染的各项指标 床旁备吸引装置，出现呛