新医休克教材教学课件.pptVIP

休 克 shock; ;休克: 机体在各种有害因子作用下，以组织有效循环血量急剧减少为特征，并导致各重要器官代谢紊乱和结构损害的复杂的全身性病理过程。 ;第一节 历史回顾;; 第一次世界大战Carnon和Bayliss测定了发生在休克病人的生化、生理学变化，推测产生损伤→全身反应是毒素作用→血管张力↓，静脉内血液潴留、血压↓，提出“毒素学说”。对外伤治疗采用→放血、截肢治疗。 1930年Alfred经典实验使“低血容量是外伤性休克主要致病机制”的概念确定。 50年“低血压” 升压疗法。;60年代微循环学说的创立。 70年代体液因子。 80年代以来细胞、分子水平研究阶段。;临床上;;;;血容量? ?;;第四节 休克分期 一、休克代偿期 ; ; (Changs and mechanism of microcirculation) ;1.“前阻力血管”强烈收缩 2.“后阻力血管”收缩 3.动静脉短路开放。 4.营养通路大量关闭。 5.直捷通路血量增多。 ;;; 代偿意义 (Significance of compensation) 1.保证心脑血液供应 （1）皮肤、腹腔内脏等小血管强烈收缩 （2）脑血管、