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心脏重症的理论支撑体系和临床实践;不同视角看“心脏”;心脏重症的理论支撑体系;;;心脏重症;心脏重症;心脏ICU
外周少用血
让心脏休息;3.心脏功能五个阶段:治标(为治本赢得时间);3.心脏功能的四个象限:象限不同、方案相反;“急性严重心衰”的治疗;4. 急性心衰支持治疗:远水不解近渴;镇静:减少5~10%需求
呼吸机:5~25%做功,由呼吸机替代
CRRT:10%减少做功,维持内环境稳定,前负荷减少,肾脏无尿状态。达到与心脏辅助、ECMO有异曲同工之妙
浅低温(34℃)机体代谢需求下降40%
外周的机体氧耗需求下降,心脏做功减少,达到低水平的平衡。CO2.0以上,MAP60mmHg
减少血管活性药、降低前负荷,减少容量,使心脏做功减少,心脏休息而康复。
;;;;;AA--阿司匹林
ADP--氯吡格雷、替格瑞洛
GPIIb/IIIa--替罗非班;7. 左右心脏:完全不同;左心:心脏做功的发动机右心:左心容量的调???、缓冲器;右心收缩、、舒张;;Cross-talk;心室肌带;;8.应急-应激:心血管系统原始的反应系统;8.交感、迷走神经、体液调节;8.进化史(5亿年):看心血管受体的作用;紧急危险;9:心脏疾病是一种全身性的系统疾病; ;Thanks
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