泛耐药临床与实验室应对策略宁波10-5-29.ppt

耐药病原菌实验室和临床应对策略 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 感染科 俞云松 耐药菌概念您同意那位教授的观点： Matthew E. Falagas的观点： MDR-XDR-PDR David L. Paterson的观点： MDR-PDR-XDR 上述二种观点均同意 上述二种观点均不同意 Extended Infusions Overcome the Instability of Carbapenems While Still Increasing %TMIC Strategies to Improve Efficacy: Dose Escalation 针对复合制剂你认为那些观点是正确的？ 需要一定的酶抑制剂量 针对复合制剂不敏感菌株感染：可通过增加给药次数，加大给药剂量改善疗效 同时需关注母体的使用剂量和酶抑制的使用剂量 以上观点均正确 改良三维试验 替加环素治疗 2008年SENTRY 监测项目发现73株产KPC酶肠杆菌科细菌对替加环素敏感率为100% 但Daly等报道一例用替加环素治疗失败，由产KPC酶肺炎克雷伯菌形成的脓肿，从刚分离时体外MIC值0.5ug/ml，到治疗过程中升到2ug/ml 因为尿液中浓度低