争分夺秒抢救,挽救生命,减少伤害,提高生存率,将创伤损.pptVIP

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争分夺秒抢救,挽救生命,减少伤害,提高生存率,将创伤损

学习目的 争分夺秒抢救,挽救生命,减少伤害,提高生存率,将创伤损害降到最低。 救护步骤 外伤出血的种类 出血判断 静脉出血: 血液暗红色 自伤口涌出 速度缓慢 量中 毛细血管出血: 血液由鲜红变暗红 自伤处像水珠流出或渗出 能自凝止血 止血方法的选择 1.创口浅部出血—加压包扎止血 2.创口深部出血--填塞包扎 3.可见出血血管—血管结扎 4.肢体动脉出血--止血带 常用止血方法 指 压 止 血 法 适用于:头部 四肢出血 方 法:利用大拇指的压力将出血 伤口的供血动脉压向骨骼 特 点:止血快速、效果好、持续 时间短 指压止血示意图 头部止血 止血动脉:颞浅动脉 止 血 点:耳前方颧弓根部 颜面部止血 止血动脉: 面动脉 止血点: 下颌骨下缘,咬肌前缘 头颈部出血 止血动脉: 颈总动脉 止血点:气管外侧与胸锁乳突肌之间的搏动点 绝对禁止同时压迫双侧颈总动脉,以免脑缺氧 肩部、腋部出血 止血动脉:锁骨下动脉 止 血 点:锁骨上窝中部 前臂出血 止血动脉:肱动脉 止 血 点:肱二头肌内侧沟中部 手部出血 止血动脉:尺,桡动脉 止 血 点:手腕横纹上处内外侧搏动点 大腿出血 止血动脉: 股动脉 止血点:腹股沟中点稍下部 足部出血 止血动脉:胫前,胫后动脉 止 血 点:足背中部近脚腕处(胫前),足跟内侧与内髁之间(胫后) 加压包扎法 体表及四肢出血, 多可用加压包扎和抬高肢体来达到暂时止血的目的 用物:急救敷料,绷带. 适用: 小动脉和小静脉 加压包扎止血时要注意 屈肢加垫止血法 多用于肘或膝关节以下的出血 无骨关节损伤时可使用 此法伤员痛苦大,不宜首选 止血带止血法 适用于:上、下肢出血指压和包扎止血无效 使用时, 要在止血带下先放好衬物 常用的止血带止血法: 橡胶止血带演示 使用止血带的注意事项 部位准确:扎近心端,靠近伤口. 压力适当:以远端动脉搏动的消失为度 衬垫要平整:止血带不能直接扎在皮肤上 时间要缩短:不超过5小时 标记要明显 定时放松,每隔一小时放松一次,每次2~3分钟. 包 扎 目的:保护伤口免受再污染,固定敷料,药品和骨骼位置,压迫止血,减轻疼痛. 原则:覆盖创面,松紧适度,肢体处于功能位,打结是避开伤口. 绷带包扎法 滚动条绷带展开之一端为带端a,另一端为滚动条b,包扎时右手紧握滚动条,左手提带端,绷带外面贴附患者包扎部位。 包扎时先固定绷带,(A)使带端斜置包扎部位之下方,把绷带环扎,(B)将斜出之一角露出,(C)再把斜出部份下折,(D)环扎二至三圈。 包扎完毕可用下列方法固定: ????A.用胶布或安全别针固定之。? ????B.以绷带留适当长度剪开。? ????C.再打平结。 固定时须注意: 1.不可在受伤面或炎症部位打结。? ????2.不可在关节面或骨突处打结。? ????3.不可在受压部位或肢体内侧打结。? ????4.不可在常磨擦处打结。 基本绷带包扎法 A.环状包扎法:用于定带(固定)或结带(结束),及包扎粗细相同部位。? ????B.螺旋包扎法:用于粗细相同肢体。 疏松螺旋包扎法: 如绷带长度不够时可用。 螺旋回返法: 用于细长或粗细不同肢体。 8”字形包扎法: 多用于固定关节敷料。 回返包扎 用于头部 包扎注意事项 动作要迅速准确,不能加重伤员的疼痛、出血和污染伤口。 包扎不宜太紧,以免影响血液循环;包扎太松会使敷料脱落或移动。 最好用消毒的敷料覆盖伤口,紧包时也可用清洁的布片。 包扎四肢时,指(趾)最好暴露在外面,以便观察。 应用三角巾包扎时,边要固定,角要拉紧,中心伸展,包扎要贴实,打结要牢固。 小 结 现场救护的原则,伤情判断 常用的止血方法 绷带包扎的方法 包扎的注意事项 “第一目击者”第一反应 脱离致伤区 迅速检伤分类: 绿(轻).黄(重). 红(危).黑(死) 先救命后治伤 先救重后救轻 先止血后固定 急危重症就地抢救 科学搬运,避免二次损伤 三角巾/布带绞紧止血法 材料 布带一条: 2厘米宽60厘米长 布垫一条:10厘米宽30厘米长保护 棍棒一根: 15厘米长 (可用衣袖或手帕、毛巾等用品) 部位 上肢—肱动脉 下肢—股动脉 绕止血带 固定结 1 垫布防损 1 2 3. 包扎技术: 纱布、胶布创口贴、绷带、 三角巾、网套 割伤、瘀伤、剌伤、 抢伤、挫裂伤 伤口分类 包扎材料 创伤的特点 严重创伤 多发伤 复合伤 群伤 院前抢救.院内救治.康复治疗 通讯联络 交通运输 组织抢救 急诊室 手术室 重症监护室 三个阶段 三个要素 三个环节 创伤救治有: ? 现场的救护: 判断 环境安全 非常重要 保证救护 人员、和 患者安

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