2型糖尿病视网膜病变和超敏crp和血同型半胱氨酸关系.ppt

2型糖尿病视网膜病变与超敏C反应蛋白及血同型半胱氨酸关系 江苏大学附属医院内分泌科 赵江波 王莹 上海市第十人民医院眼科 赵莼 背景 有关炎症反应和炎症因子在糖尿病视网膜病变（DR)中作用越来越受到重视。 背景 C反应蛋白（CRP)是一种常见的炎症标志物，CRP水平及是否与DR有相关性？ 同型半胱氨酸（Hcy)是蛋氨酸在细胞内脱甲基后形成的一种含硫氨基酸，近年来发现它可能和DR有关。 背景 本研究采用超敏CRP（hsCRP）试剂的检测方法检测DR患者hsCRP和Hcy水平，并进一步探讨DR发病的相关机制。 资料与方法 选取的2型糖尿病212例，年龄51～77岁，平均为（62.2±7.2）岁，并参照中华医学会眼科学会所定标准对DR进行诊断分期。 资料与方法 资料与方法 测量每位患者的身高、体重、收缩压(SBP)及舒张压( DBP)，并计算体重指数（BMI），同时记录每位患者的病程（HI）。 资料与方法 分别用荧光偏振免疫分析法和颗粒增强免疫沉淀法测定Hcy和hsCRP。 同时测定甘油三酯（TG），总胆固醇（TC），及空腹血糖（FBG），并测定空腹胰岛素（FINS）。并计算胰岛素敏感指数（ ISI）：ISI=1/（空腹血糖×空腹胰岛素），取其自然对数。 结果 hsCRP、 Hcy、HI在三组间均有统计学意义。 FBG、 SBP、 TC、 TG在DR组和NDR组间有统计学意义。 ISI在PDR组和NDR组间有统计学意义。 以上结果均见表1。 结果 表1 入选时一般资料及检测结果比较 结果 DR同hsCRP、Hcy、HI、TC呈正相关。（结果见表2） 结果 表2 DR与有关参数分析 结果 PDR组hsCRP与TG、FINS、HI呈正相关，与ISI呈负相关。（结果见表3） 结果 表3 PDR组hsCRP与有关参数相关性分析 结果 PDR组Hcy与TG、TC、FBG、BMI呈正相关，与ISI呈负相关。（结果见表4） PDR组的Hcy水平与hsCRP呈正相关。 （r＝0.344， P＜0.05） 结果 表4 PDR组Hcy与有关参数相关性分析 讨 论 讨 论 结 论 谢 谢 * * 进行眼底荧光血管造影，根据有无视网膜病变将入选的2型糖尿病分三组： 无糖尿病视网膜病变（NDR组） 背景型糖尿病视网膜病变（BDR组） 增殖型糖尿病视网膜病变（PDR组） DBP（mmHg）TG（mmol/L） TC（mmol/L） hsCRP（mg/L） Hcy (umol/L) BMI（kg/m2） 90.1±10.69 1.41±1.06 4.6±1.32 20.2±3.6 8.86±0.27 22.8±2.2 89.2±9.8 2.32±1.32b 5.7±2.12a 35.8±2.7b 11.20±0.57a 23.5±0.7 92.2±7.9 2.40±1.58b 5.9±6.0a 49.5±4.9bc 14.87±0.96bc 24.0±1.4 NDR组 102（48/54） 61.6±8.1 2.6±2.0 7.16±2.13 133.2±8.7 -2.02±0.25 BDR组 66（32/34） 64.5±4.1 5.9±4.9a 9.78±5.66a 149.6±7.6a -2.21±0.29 PDR组 44（24/20） 62.5±7.4 10.7±3.9bc 10.24±2.77a 153.4±5.8a -3.55±1.19a Group Quantity Age HI FBG SBP ISI (male/female) （years） （years） （mmol/L） （mmHg） Note：compared with NDR group aP＜0.05，bP＜0.01,