内分泌肾病科新技术新项目1.ppt

2014年度内分泌肾病科新技术新项目汇报 内分泌肾病科---裴和平 科室新技术、新项目（一） 血液灌流技术 一、血液灌流技术 概念： 血液灌流(HP)是一种新的血液净化技术。该技术采用动脉血液体外分流的技术，将病人动脉血流经管道引向灌流器，血液经过灌流器时受到吸附剂或其他生物材料的作用而得到净化或生化处理，灌流后的血液再经管道返回静脉。 血液灌流技术临床应用  目前吸附材料的不断改进，血灌流技术并不仅限于肾病. 应用前景：已广泛药物或毒物中毒、急性肝衰竭、危重症、皮肤病等自身免疫性疾病的课题。  血液灌流技术临床应用 1、急性药物或毒物中毒。 2、尿毒症，尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压。 3、重症肝炎，特别是爆发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症。 4、脓毒症或系统性炎症综合征。 5、银屑病或其它自身免疫性疾病。 6、其它疾病，如精神分裂症、甲状腺危象、肿瘤化疗等。 技术操作 血液灌流技术操作过程简便，在血液透析操作中增加一个血液灌流器操作即可。技术应用过程中需要专职培训的血透护士执行。 技术优点 ①血液灌流对于体内大分子毒素清除较单纯血液透析优势明显 ②应用于药物或农药中毒治疗中治疗效果明显 ③目前血液灌流处于技术推广的初级阶段，前景光明。 技术评价 血液灌流技术我院属引进型技术，是我院首次应用此技术. 实用性：高 1.可切实提高透析病人生活质量； 2.提高特殊病危重症的抢救成功率。 受益人群：包括是尿毒症人群，药物及农药中毒人群。 效益评价 经济效益： 血液灌流治疗费用1400元 纯收入：600元左右 社会效益：技术优势明显，患者口碑好， 社会影响力大 具有很高推广价值高 开展成果 血液灌流技术我院开展透析以来目前已开展血液灌流治疗约50余人/次 科室新技术、新项目（二） 自体动静脉内瘘成形术 技术介绍 自体动静脉内瘘成形术是通过外科手术，吻合患者的外周动脉和浅表静脉，使得动脉血液流至浅表静脉，达到血液透析所需的血流量要求、并便于血管穿刺，从而建立血液透析体外循环。 自体动静脉内瘘是维持性血液透析病人最常用的血管通路。 动静脉内瘘成形手术临床应用 动静脉内瘘成形手术主要是应用于维持性血液透析病人建立永久性血管通路 手术过程中 医生动静脉内瘘手术过程中 手术过程中 手术结束后瘘管 技术优点 1.动静脉内瘘成形术属四类手术，手术难度较高 2.内瘘血管通路相比临时导管和半永久性导管优势明显，有着感染率底、血流量大、对患者生活影响小等优点。 技术评价 此项技术我院属引进型技术，属我院首例 实用性高，患者可不用转上级医院去手术，切实解决患者困难。 此项技术在阿克苏地区属先进技术，地区县级医院只有我院开展了此项技术 受益人群：主要是尿毒症人群 效益评价 经济效益：手术费用：1340元，成本：100元，纯收入：1200元左右 社会效益好。 开展成果 我科室可开展此项技术 目前在我院开展2例。