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皮 肤 学 一、皮肤学概述 1、皮肤----是人体最大的器官 皮肤位于体表，是人体最大的器官，总重量 约占体重的5%~15%，成人皮肤面积约为 1.5—2.0平方米，厚度为0.2----4.0mm。 （眼皮上的皮肤为最薄，以手掌和脚掌的皮 肤为最厚，全身三分之一的循环血量是供应 到皮肤的）。 2、皮肤的PH值 正常健康的皮肤PH值为4.5----6.5之间，属弱 酸性，女性皮肤为5--6.5，男性皮肤为4.5--6.0 3、正常健康的皮肤特点： 呈弱酸性，红润饱满而富有光泽，柔软细腻 而富有弹性，没有瑕疵和皮肤病。 4、八项功能 ⑴保护功能 ◆保护内脏器官抵抗外力撞击及弱的化学性刺激 ◆弱酸性环境可防止细菌及微生物入侵 ◆皮脂膜防止体液及体内水分蒸发流失 ◆制造黑色素，降低及防止紫外线穿透 ⑵感觉功能 皮肤的真皮层里有丰富的感觉神经末梢，可接受 温觉，触觉，痛觉和压觉，机体通过皮肤的感觉 作用，感受外界的各种刺激。 ⑶调节体温 人体能维持37℃左右的恒温，主要是靠皮肤的调节 作用。 ⑷呼吸功能 “第二肺脏” 皮肤有直接从空气中吸收氧气，放出二氧化碳的功 能，面部皮肤角质层薄，毛细血管丰富，又直接处 于空气中，故其呼吸功能比其他部位更为突出。 ⑸分泌功能： 皮肤的皮脂腺会分泌油脂到毛囊及皮肤表面，并与 少量汗水形成保护滋润皮肤的皮脂膜。 ⑹排泄功能 皮肤经由汗腺将汗水排出体外，在排汗同时将少量盐分、水分及其他物质排出体外。 ⑺吸收功能： 表皮—真皮—血液 ⑻合成维生素D 皮肤会经由紫外线的照射制造维生素D，维生 素D是骨骼正常生长的重要元素，能帮助小肠 吸收钙质。 ●皮肤自身可以合成胆固醇+紫外选=VD 5、皮肤的生理结构（表皮、真皮、皮下组织） ⑴表皮层（由下至上） ①基底层（一层柱状细胞/基底膜）基底层的营养来 自于真皮层的乳突层，细胞经由真皮乳突中的微血 管补给营养，进行细胞分裂而新生表皮细胞。（10 个细胞排列夹一个无色色素母细胞） ⑵棘层（由数层到十多层棘状）细胞间出现像棘状 的桥梁，细胞质内开始成棘状的纤维，是细胞角化 的前兆，沟通信息，传递营养的作用。 ★皮肤表皮的新陈代谢周期为28天。 ◇朗格罕氏细胞 朗格汉斯细胞是表皮非角质形成细胞的一种，数量极少散在分布于表皮中。 朗格汉斯细胞(Langerhans cell)，有树枝状突起，散布于棘层细胞间。细胞核不规则，高尔基复合体发达，溶酶体较多。还有一种特殊的网球拍形小颗粒，称为伯贝克颗粒，其功能是参与免疫应答。朗格汉斯细胞能获捕和处理侵入皮肤的抗原，并传递给T细胞，所以是一种抗原呈递细胞。 ⑴防御功能 组织胺（敏感） ⑵自我稳定功能（识别功能） ③颗粒层：由3-5层扁状细胞组成，细胞内含 有大量的粒状晶体角质，当颗粒增加变大 时，细胞内细胞核逐渐退化消失，细胞几近 死亡，开始变成角质物质（角质）。 ④透明层：为2-3层透明、透光、无边界的扁 平细胞组成。此层只出现于手掌和脚掌皮 肤，起到防止皮肤水分和电解质流失的作用。 ⑤角质层：为二十至三十层的扁平无核的角质细胞组成。死亡及完全角质化的细胞呈片状堆积，会不断的剥落，角质细胞含有保湿因子防止表皮水分蒸发，角质层含水量应在10%--20% (砖瓦结构） 角质层 疏松层（去角质在这一层） 紧密层（滋润在这一层） 适当补充VA：松动角质层间脂质。 ⑵真皮层（衰老由此先开始） ①乳头层：位于真皮浅部，与表皮的基底层紧密相 连，内含丰富的感觉神经末梢和微细血管，在指端、 乳头和生殖器等处数目特别多，因此，这些部分感 觉特别灵敏，乳头层负责提供表皮养分。 ②网状层：位于真皮的深层，与乳头层无严格界 限，主要由胶原纤维和弹力纤维构成纤维束，交织 呈网状，从而使皮肤的弹性和韧性加大，给予皮肤 张力，弹性和储水的能力。此层内有较多的血管， 淋巴管，汗腺，皮脂腺，毛囊，肌肉，神经。 ③基质：（又名多糖玻尿酸）由黏多糖和玻尿酸组成。 ☆补充玻尿酸之前一定要先大量补水。 ⑶皮下组织 位于皮肤最深层，由少量的纤维组织和大量 的脂肪组织组成，决定人体的曲线，主要功 能是保湿、防寒，保持皮肤张力，并具有缓 冲的功能，使皮肤不易受到外伤，并保护人 体的骨骼肌肉不受外界伤害。 6、皮肤结构—附属器官 ⑴皮脂腺：除了手掌和脚掌之外，分布全身。 ⑵汗腺：大汗腺（腋下、生殖器、乳晕）， 小汗腺（分布全身）。 ⑶毛发：位于毛囊之中，由皮肤表面向下延 伸至真皮层。 ⑷指（趾）甲：只存在于手指和脚趾。 二、皮肤衰老的渐进过程 1、皮脂腺的分泌减少，皮肤出现干燥迹象 2、皮下脂肪变薄，皮肤松弛下垂现象的出现 3、纤维原细胞退化，皮肤弹力减弱 4、血管逐渐硬化，机体营养供应不足开始衰退。 5、皮肤