原创力文档- 1、本文档共70页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
妇科肿瘤放射治疗（PPT X页）
妇科肿瘤放射治疗 宫颈癌放射治疗 放疗与手术疗效比较（一） Ib, IIa 期放疗与手术疗效相同： 目前文献所发表的资料大多为非随机分组结果，5年存活率比较如下： 单纯放疗 手术（根治，清扫） I 83% 81.9% II a 75 .% 74.2% (8位作者） （7位作者） 放疗与手术疗效比较（二） Perez 1995 Ib 单纯放疗与手术+放疗 5，10年疗效比较 5年存活 10年存活 并发症 单放 90% 84% 5-11% 放+手 85% 84% 8-12% 肿瘤 5cm (bulky) 单放 61% 放+手 68% （P= 0.5) IIA期单放与放+手术，10年存活率比较 nonbulky 10年存活率 单放 66% 放+手 71% bulky 单放 69% 放+手 44% P=0.05 （上述资料均摘自： Principles and Practice of Radiation Oncology Edi 3 C ,A Perez） IB,IIA期放+手术随机分组比较 Perez 1987 5年存活 复发 远转 并发症 IB 单放 80% 2.5% 7.5% 13.8% 术前放+手 82 % 12.5% 4.2% 11% p=0.23 IIA 单放 76% 6.3% 12.5% 术前放+手 79% p=0.13 腔内近距离治疗发展 70-80年代放射物理，剂量学，特别是计算机化的治疗计划系统应用于临床，“三维”空间剂量学使腔内治疗又一次飞跃，改变了一个平面1-2个参考点的治疗计划系统。 将来腔内治疗机与CT机相连，将会使近距治疗再一次飞跃 参考体积 较之既往一个平面上几个参考点的剂量学不同 参考体积（ICRU 38#报告规定） 通过A点之等剂量面包绕的体积 （容器，放射源的配置不同，参考体积的形状，大小不同） 用长，宽，高三个径线描述 剂量率范围 低剂量率：（LDR） 0.4—2GY/hour 中剂量率：（MDR）2—12GY/hour 高剂量率 ：（HDR）》12GY/hour 通常使用1.5-2.5/min 剂量率概念 描述体内某受照部位单位时间 的吸收剂量 而不是放射源能量单位 剂量率效应 概念：剂量率的改变引起生物效应的不同 （亚致死损伤的修复所致） HDR剂量率的范围内基本不存在剂量率效 LDR与HDR变换之间存在明显的剂量率效应 （达到同样的生物效应时，HDR总剂量低） II,III期无癌存活五年患者 HDR和LDR腔内治疗A点剂量比较 时间—剂量类型 总治疗时间 肿瘤及正常组织接 受的总剂量 全疗程的分割
文档评论（0）