糖尿病及代谢综合征诊断标准的演变1.ppt

糖尿病及代谢综合征诊断标准的演变;目 录;;普通人群中空腹及2小时血浆糖水平的频率分布;糖尿病的诊断由血糖水平确定，其判为正常或异常的分割点则是人为制定，主要是依据血糖水平对人类健康的危害程度 随着血糖水平对人类健康影响研究的深化，对糖尿病诊断标准中的血糖水平分割点会不断进行修正;中华医学会糖尿病分会（Chinese Diabetes Society, CDS)推荐在中国人中采用世界卫生组织（World Health Organization,WHO)1999年提出的糖尿病诊断标准;糖尿病诊断新标准 ;诊断新标准的解释;口服OGTT试验;血糖测定;糖尿病诊断注意点;糖尿病诊断注意点;糖尿病前期——糖调节受损（IGR） ; 糖调节受损 （Impaired Glucose Regulation，IGR);IFG;IGR（IFG及/或IGT）及糖尿病诊断标准（静脉血浆糖值）;IGR（IFG、IGT）的血糖诊断标准;二、代谢综合症的诊断 ;MS定义的演变及IDF全球共识的背景 IDF关于代谢综合征定义的全球共识;代谢综合症; 早在糖尿病发病之前的较长过程中，心血管改变与代谢恶化在同步启动。就两者的发病因素及后果而言，心血管疾病与糖尿病的关系密切，共处在一个包含了多种临床前期异常参数的状态，即所谓的“共同土壤”之中。 ; 在探索心血管疾病和糖尿病两者各自的发病病因、危险因素及其并发征预防和治疗的进程中，人们充实和丰富了对MS的认识，从而使这一概念得到进一步的完善。 ;;MS/胰岛素抵抗综合征诊断标准比较;MS/胰岛素抵抗综合征诊断标准比较;Prevalence* of the metabolic syndrome according to different definitions in an Australian non-diabetic population;CDS建议MS诊断标准;代谢综合征发病高危人群;糖尿病和代谢综合征流行病学调查; 2004年5月，国际糖尿病联盟（IDF）建立一个统一的MS全球工作定义而组织了一个国际性的专家研讨会，经过充分磋商、讨论，基本达成了关于MS新定义的共识。 2005年4月份在德国德累斯顿再次组织了一个包括中国专家在内的共识研讨会，正式发布了IDF关于MS全球工作定义的共识声明。 ;1)建立一个统一的定义使不同人种和国家的人群能够研究并相互比较， 2)定义要求简单实用，能够帮助临床医师通过日常临床检测手段识别MS个体， 3)新定义应当能够反映并预报心血管风险， 4)新定义能够反映MS的主要潜在病因。 ;; 供临床使用的全球定义;2005 IDF 新定义(2005);中心性（腹型）肥胖 ;不同种族的腰围切点;不同种族的腰围异常值 ;致动脉粥样变--血脂异常 ;三、糖尿病及代谢综合征诊断标准的演变 ; 诊断标准的演变史;;;采用HbA1C诊断DM的可能性;采用HbA1C诊断DM的优点;★使用HbA1C诊断DM的困扰;Diagnosing Diabetes——Time for a change?;;最新的诊断标准;;;The end 谢 谢 ！