腰椎间盘突出症患者的中医护理方法1--李群.ppt

模板来自于 / * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * * 减少椎间盘的压力， 营养神经、消炎止痛、活血化瘀， 骨盆牵引 局部注射治疗减轻神经根炎性水肿 * * * * * * * * * 为了深入发挥中医护理特色优势、提高中医护理效果、规范中医护理行为。 * * * * * 腰椎间盘突出症的中医辨证 本病属中医学“腰痛、痹症”等范畴。中医学认为“不通则痛，不荣则痛”肝肾两虚是致病之本。 《杂病源流犀烛》感风、寒、湿是本症促发之因素。 《素问·痹论》曰 风、寒、湿三气杂至合而为痹。 《诸病源侯论》载“劳损千肾，动伤经络，又为风寒所侵，血气击博，故腰痛”。 中医病因病机： 肝肾不足，筋骨不健，复受扭挫或感受风寒湿邪，致经络闭阻，气滞血瘀，不通则痛。 腰椎间盘突出症的常见证候要点 1.血瘀气滞证：腰腿痛剧烈，痛有定处，腰部僵硬，俯仰活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。 2.寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，伴下肢活动受限，舌质胖淡，苔白腻。 3.湿热痹阻证：腰筋腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，活动受限，口渴不欲饮，苔黄腻。 4.肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津。阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖。 辨证分型统计如下：病例数583例：气滞血瘀522例，寒湿痹阻2例，湿热痹阻6例，肝肾亏虚53例。 腰椎间盘突出症 中医护理方法 耳穴埋豆 Lorem 中医护理技术 拔火罐 中药熏蒸 穴位按摩 中药蒸汽浴 穴位贴敷 专科中医护理技术操作流程 专科中医护理技术操作考核标准 中医护理技术执行登记本 骨伤科 中医康复护理技术 中医护理技术 中药熏蒸床 目的 将药物煎汤，趁热在患处熏蒸，通过热能作用，以达到温经通络、活血化瘀、疏通腠理的目的。 外用方中使用是羌活、威灵仙、草乌、红花、独活、丹参、乳没、川乌、川芎。 中医护理技术 拔火罐 目的 温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓。 取穴 主穴：肾腧穴、大肠腧穴（足太阳膀胱经） 配穴：委中、承山（足太阳膀胱经）。 肾腧穴 位置：位于腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸 主治疾病：腰痛 大肠腧穴 位置：位于腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸 主治疾病：腰痛 委中穴 位置：位于人体的腘横纹中点，委中穴在腘窝正中 主治疾病：腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证 承山穴 位置：小腿后侧肌肉浮起的尾端即为承山穴。 主治疾病：腰背痛、腰腿痛 拔罐常取的穴位---腰椎病 中医护理技术 耳穴埋豆 目的 运用现代化针灸经络及中医辨证论治原则，对耳穴埋豆部位进行按压起到活血化瘀、疏通经络、调和气血及调节植物神经功能。 取穴 主穴：腰骶椎、肾。 配穴：交感、神门、皮质下。 腰骶椎 [位置]：在腹区后方 [主治]腰骶部疼痛 肾 [位置]：在对耳轮下脚下方后部 [主治]腰痛，神经衰弱 神门 [位置]：在三角窝后l／3的上部 [主治]：失眠，多梦，各种痛症，眩晕 交感 [位置]：在对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处 [主治] ：植物神经功能紊乱，失眠 皮质下 [位置]：在对耳屏内侧面 [主治] ：痛症 腰椎病 腰骶椎 肾 神门 交感 皮质下 腹区的后方 三角窝后1/3的上部 对耳屏内侧面 对耳轮下方后部 对耳轮下脚前端与耳轮内缘相交处 中医护理技术 穴位贴敷 目的 运用相应的中药（温经膏）通过皮肤吸收渗透，经络传导，以达到防病治病的目的的治疗方法。骨伤科应用于缓解骨伤科颈椎病、腰椎病等疾病患者疼痛及肢体麻木症状。 取穴 足三里（足阳明胃经）、三阴交（足太阴脾经）。 中医护理技术--穴位按摩 目的 运用中医辨证论治原则，运用手法作用于人体穴位。通过局部刺激，疏通经络，调整脏腑的机能，调动机体抗病能力，达到治疗、保健强身。 取穴 足三里（足阳明胃经）、三阴交（足太阴脾经）。 足三里位置：穴位于外膝眼下四横指、胫骨旁开一横指 三阴交位置：内踝尖上直上3寸，于胫骨后缘靠近骨边凹陷处。 作用：调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪 取穴： 中医护理措施应用情况 主要症状 病例数 主要辩证施护方法 实施人次 百分比 腰腿疼痛 554 评估疼痛/活动度 553 99% 选择硬板床 547 98% 体位 554 100% 活动方法 554 100% 保暖 554 100% 中医护理技术应用情况 主要症状 病例数 中医护理技术 实施人次 百分比 腰腿疼痛 55