现代牙科pd(四手)操作.ppt

现代牙科pd操作 概 述 pd 理论与操作 理论基础：固有感觉诱导理论 固有感觉是指平衡感觉及肌筋膜的本体感觉在人体内部的一种感受，它能使人及其自身的行为和周围环境建立起自然平衡状态的一种感觉理论核心：以人为中心，以零为概念，  以感觉为基础。 自然、健康状态为零，不自然不健康状态据程度定为-1—-9  pd操作具体内容 体位与动作（患：平卧，医：9：30—12：30，助：12：30—3：30）空间与环境设施；信息技术（数字语言） Pd操作数字化表示(HPI研究所) 手指基本点(例mi332) 第一位数 指位 : 右拇(1)-左小(10) 第二位数 指面 : 指端0 掌侧1 背侧2 桡侧3 尺侧4 第三位数 指节三等分线: 1-9 手指用力方向 代码 用力方向 该方向用力的最佳指位 mi 0+1 后，后下 mi210 mi 0+2 前 mi110 mi 0+3 左后 mi210，mi110 mi 0+4 左前 mi418 口镜的基本方向mi +1 左上方mi +2 左下方mi +3 右下方mi +4 右上方口镜持法mi610.mi711.柄端露1cm例ma16 mi+3 mi610.mi711 医生位置代码 mi 1+0 12：00 mi 1+1 12：30 mi 1-1 11：30 mi 1-2 11：00 mi 1-3 10：30 mi 1-4 10：00 mi 1-5 9：30? 病人上颌平面倾斜度 垂直0° 前倾+ 后倾- mi2±0 颌平面与垂直面成-7° mi2+1 颌平面前倾+8° mi2-1 颌平面后倾-25° 病人头部左右倾斜度 mi3±0 正中位 mi3+1 右上后牙颌面中心线垂直 mi3+2 头右转45° mi3-1 左上后牙颌面中心线垂直 mi3-2 头左转45° 病人开口度 mi4+0 下颌姿势位 mi4-1 牙尖交错位 mi4+1 半张口 mi4+2 大张口 腕部轴向转动度  mi5+0 手掌与地面垂直 mi5-1 掌面内旋0-30度 mi5-2 掌面内旋30-60度 mi5-3 掌面内旋60-90度 mi5+1 掌面外旋0-45度? Pd操作基本条件1、医生坐位2、病人平卧位3、助手4、水平诊疗台 Pd操作基本要求 1、坐骨结节与腓骨小头连线与地面平行 2、躯干长轴垂直 3、上臂长轴垂直 4、瞳孔连线及眼角耳屏线与地面平行 5、肘关节与肋弓接触 6、操作点在胸骨中心位，距离以能看清 手纹为准 可调节因素 1、? 医生位置9:30—12:30 2、? 患者椅位高度变化 3、? 患者头部前后倾+8—-25度 4