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心理科 抑郁症患者护理常规 教学目标 掌握 抑郁症的定义; 抑郁症患者的护理; 熟悉 抑郁症的临床症状; 了解 抑郁症病因和治疗原则。 ↓ 某女,32岁,会计。患者首次发病于2010年底,单位领导在总结会上提出要各个部门进行工作考核,对财务工作进行审核。当晚患者难以入眠。几天后少言寡语、闷闷不乐、少食少动、自己轻语:我有罪,我不该吃饭,我贪污,该枪毙等。语言缓慢简单,声音低钝。入院后经治疗2个月后,症状消失,能正常工作和生活。 2011年1月第二次复发,无明显诱因胸闷心烦,语言少,语速慢,活动少到整日卧床。给医生和同事下跪,称有罪,夜间不用药不能入睡,早醒。经再次住院治疗后症状消失,恢复出院。 病例导入 请问: 你对抑郁症了解多少?你怎么看待抑郁症患者? 在你们的身边有抑郁症患者吗?请举例。 如果你的身边有这样的人,你怎么给他们提供专业的护理呢? 谁是心灵的杀手? 抑郁症是一种常见疾病,每十位男性中就有一位可能患有抑郁; 而女性则每五位中就有一位患有抑郁。 一、抑郁症的流行病学 世界卫生组织报道的数字显示:当前全球的抑郁症患者有1.2-2.0亿,虽然具体的资料并不一致,但从纵向比较看,均反映抑郁症患者逐渐增加的趋势。 一、抑郁症的流行病学 二、抑郁症的定义 它是情感精神障碍的一种,以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍,主要表现为情感异常低落、思维迟缓、意志力减退并伴有相应认知、行为改变和生理紊乱,严重的可有精神症状,如幻觉、幻听等。常反复发作。 “走饭” 微博语录 心情不好的人有权利不睡觉盯着黑色的空气发呆。 世上只有我一个,是濒危动物,死了就没有了,可是依旧不值钱。 3.1.2 典型的“三低”症状 缺乏积极性、主动性; 兴趣缺乏、乐趣丧失、 回避社交; 严重时不语、不动、不食 意志活动减退: 4.1.3 典型的“三低”症状 患者思维联想过程受到抑制,反应迟钝; 表现为言语减少、语音低、语速慢。 思维迟缓: 3.1.4 典型的“三低”症状 睡眠障碍(早醒)、乏力、便秘; 食欲减退、体重减轻; 身体任何部位的疼痛、性欲减退等; 躯体不适主诉可涉及各脏器:如恶心、呕吐、心慌、胸闷等。 躯体症状: 四、抑郁的多种表现形式 神经衰弱 躯体疾病伴发的抑郁 精神分裂症后抑郁 药源性抑郁 心境恶劣(慢性疲劳综合症) 隐匿性抑郁:反复多次内科检查、治疗无效者 五、抑郁症与自杀 北京去年有15名高校生自杀 。 为什么抑郁症总和自杀联系在一起 ? 抑郁症和高自杀率成正相关。 5.1 关注抑郁症患者的自杀迹象 写遗书 整理旧物 突然关心他人??? 了断社会关系 收藏药品、刀、绳等 关注情绪变化是社会文明进步的标志 出现持续的忧愁与烦恼,应尽快寻求帮助 轻型抑郁时,可以靠心理疏导、换环境、运动等方式调节。重度抑郁时,必须依靠药物 现有的药物可以安全有效地改善症状 六、关注抑郁症 七、抑郁的诊断标准 症状标准 严重程度标准:社会功能受损 病程标准:2W 排除标准
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