劳动与社会保障法教程第十四章_社会保险法（下）教材教学课件.pptVIP

第十四章——社会保险法（下）;女工在生育期间能否得到适当的休息和护理，关系到女工的身心健康及儿童身体发育和成长。生育保险是一项专门保护女职工的社会保险，为生育的女工提供产前、产后的经济补偿和医疗保障。因此，生育保险不仅是为了维护女工的劳动权利，而且是提高全民族身心素质的重要制度。 实行疾病保险的目的在于为劳动者因与劳动无直接关系发病、致残时支付医疗费用，弥补收入损失，恢复劳动能力提供帮助。具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征，由国家立法强制实施，费用由用人单位和个人共同缴纳，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。;第一节 工伤保险法;工伤保险具有以下特征： （1）工伤保险的投保人为用人单位，被保险人是与该用人单位建立了劳动关系的职工。 （2）工伤保险所保之“险”为职业危险，指在生产工作中发生的工伤事故和职业性有害因素对职工健康和生命造成的危险。这种危险客观存在，由外界直接伤害引起，危险发生与否具有不确定性。 （3）工伤保险的方式为：对已经遭受工伤危害的职工及其供养亲属给予物质帮助和经济补偿。;;（二）工伤保险的对象;国际劳工组织《社会保障最低标准公约》第33条规定的工伤保险对象 《1964年工伤事故和职业病津贴公约》第4条规定 《1964年工伤事故津贴建议书》中要求各会员国将有关工伤和职业病津贴的国家法律的实施范围必要时逐步扩大（扩大到根据《1964年工伤事故和职业病津贴公约》第4条本不属该公约保护之列的任何一类的雇员） ;;;实务研究——农民工应当参加工伤保险;王某于1990年参加工作，1996年8月因意外惊吓曾患精神分裂症。2000年8月20日上班时犯病摔倒在机器旁，被机器轮子撞伤左臂，造成骨折。虽经治疗未能痊愈。王某要求用人单位按工伤处理遭拒绝，诉至当地劳动争议仲裁委员会要求享受因工负伤相关待遇。 仲裁委员会受理此案后认为，王某6年前曾患精神分裂症，经治疗后病情一直稳定，但在2000年7月份因家庭矛盾，一段时间精神又有些失常现象，上班时因犯病而导致伤残。裁决不能认定为工伤，不应享受工伤待遇 ;三、工伤认定与职业病的确定;在我国，根据《工伤保险条例》对工伤及视同工伤的范围，不得认定工伤或视同工伤的情形的规定： 1.职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （2）在工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （4）患职业病的； （5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （6）在上下班途中，受到机动车事故伤害的； (7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。;2.职工有下列情形之一的，视同工伤： （1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； （2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； （3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 职工有上述（1）、（2）项情形的，享受工伤保险待遇，有第（3）项情形的，按照《工伤保险条例》的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇 ;3.职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或视同工伤： （1）因犯罪或违反治安管理伤亡的； （2）醉酒导致伤亡的； （3）自残或者自杀的。 如果职工受到伤害的情形符合《工伤保险条例》第14条或第15条的规定，同时这种伤害又是由于上述三种行为中的某一种造成的，则不属于工伤，该职工不能按照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇。;对不应认定为工伤的情形的掌握应注意以下两点： 一是因为犯罪行为或者违反治安管理行为造成伤害的，如果符合应该认定为工伤的情形，对受害人应该认定为工伤，但对加害人不应认定为工伤。 二是对于醉酒的认定，应按有关规定检测行为人体内的酒精含量，如果行为人体内的酒精含量达到或超过一定标准，就应认定为醉酒。行为人因醉酒给他人造成伤害，符合应该认定为工伤情形的，受害人应被认定为工伤 ;典型案例——情杀能否认定为工伤;双流县劳动和社会保障局在向法院递交的答辩状中称：没将周遇害认定为工亡是正确的。因为从警方的调查和检察院起诉凶手的起诉书中指控的事实可以看出，死者周建宏不是因工作原因受到事故伤害死亡的，而是因凶犯张伟怀疑其女友王俊秀与他关系暧昧，遂产生报复杀人念头。 这意味着：周某的死亡不仅与工作无关，而且还不是工作中的事故造成的；导致其死亡的原因是其与凶手之间的个人矛盾，且该项纠缠的起因还有悖于社会的伦理道德。 ;（二）职业病的确定 ;（三）工伤保险待遇;;;4.由用人单位支付的待遇 （1）住院伙食补助费。 （2）转外地治疗的交通、食宿费,停工留薪期内的工资福