口腔修复学_第五章_可摘局部义齿修复教材教学课件.ppt

第五章 可摘局部义齿;概述;相关定义;RPD的优缺点;RPD的适应症和非适应症;RPD的分类; 人工牙 基 托 RPD 固位体 连接体 ;;人工牙的作用和种类; 种类 特点 　解剖式 牙尖斜度为30°或33°，牙尖锁结关 系好，咀嚼效率高，但侧向合力较大。 非解剖式 合面没牙尖和斜面，咀嚼效率低，但 侧向合力小，对牙槽嵴损伤小。 半解剖式 牙尖斜度为20°，牙尖有一定的锁结 关系咀嚼效率较高，侧向合力较小。 ; 三　要求： 1、伸展范围：唇、颊侧止于粘膜转折处，后缘在上颌 应伸展至翼上颌切迹，颊侧盖过上颌结节，在下颌应 覆盖磨牙后垫1/3-1/2。 2、厚度 金属基托为0.5mm，塑料基托为2.0mm. 3、与天然牙的非倒凹区接触。 4、在一些骨性倒凹区应作缓冲。 5、磨光面的设计 颊舌面呈凹形并有牙根的外形。 6、修复前基托区的预备 主要是采用外科手术。;;固位体（retainer);三　分类 　　主要分为直接固位体和间接固位体 （一）直接固位体（direct retainer) 定义：是防止义齿向合方向脱位，起主要固位作用的 部分，一般位于邻近的基牙上，可分为冠外固位体和 冠内固位体。 卡环（clasp) 卡环是最常用的直接固位体，直接卡抱在基牙上达到 固位作用，有些卡环还具有稳定和支持作用。;1卡环的结构和各组成部分的作用 以三臂卡环为例，卡环由卡环臂、卡环体和合支托三部分组成。 　　　　　位置 作用 卡环臂 尖端位于倒凹区 固位 起始部位于非倒凹区 稳定、支持 卡环体 非倒凹区 稳定、支持 合支托 合面或舌隆突 稳定、支持、防食物嵌塞 ;合支托的要求; 1)模型观测器：是用来确定义齿就位道的仪器， 可测量模型???基牙的倒凹，分析卡环放置的部位和 义齿的就位方向。 2)观测线：是将模型固定在观测台上，使基牙长 轴与水平面呈垂直关系，转动分析杆，分析杆在牙 冠轴面最突点所画的连线称为观测线，根据基牙倾 斜的方向和程度，观测线可分为三类。;;一型观测线：基牙向缺隙相反方向倾斜时所 画出的观测线，基牙的近缺隙侧倒凹小，远缺 隙侧倒凹大。 二型观测线：基牙向缺隙方向倾斜时所画出 的观测线，基牙的近缺隙侧倒凹大，远缺隙侧 倒凹小。 三型观测线：基牙向颊侧或舌侧倾斜时画出 的观测线，基牙的近、远缺隙侧都有明显的倒 凹，倒凹区大，非倒凹区小。;3）观测线类型与卡环臂的选择 根据不同类型的观测线选择相应的固位卡环臂。 特点 Ⅰ型 固位、稳定和支持作用较好 Ⅱ型 固位作用较好，但稳定和支持作用稍差 Ⅲ型 固位和支持作用较好，但稳定作用较差; Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型 ;3卡环臂与倒凹深度的关系 不同类型和不同材料制 作的卡环固位臂弹性不同,需要进入倒凹的深度应不同 4卡环的共同就位道 具有多个卡环的可摘局部义齿,其 卡环应具有共同的就位方向,就位方向的主要是通过观测 线来获得。 5卡环的对抗 卡环在产生固位力的同时，也对基牙产 生作用力，所以需要有对抗臂以对抗固位臂对基牙产生 的作用力。;6卡环应具备的条件和材料要求;卡环的种类;卡环的组合应用;（二）间接固位体（indirect retainer) 定