老年血管迷走性晕厥教材教学课件.pptVIP

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2018-03-14 发布于天津
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老年血管迷走性晕厥教材教学课件.ppt

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;老年血管迷走性晕厥 ;??病历摘要????主诉：女性，73岁，主因“反复发作性胸闷伴晕厥1年”入院。????病史：1年前活动时出现发作性胸闷，不伴有胸痛、心悸、头晕、耳鸣、视物旋转等，数分钟后意识丧失、面色苍白伴大汗，2~3 min意识渐恢复，无二便失禁、口吐白沫、抽搐、恶心、呕吐等。1年内共发作6次。????查体：血压130/80mmHg，心率80次/min。心肺听诊未见异常。????既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病病史。???;;;;直立倾斜试验(HUT);HUT的方法：;;若持续20 min无异常反应则视为阴性，此时可继续予异丙肾上腺素行药物激发试验。再将床放平后，开始以1 μg·min-1速度静脉滴注，约10 min后，持续用药同时再次将床倾斜70°持续10 min，结果为阴性则再回到平卧位，加大异丙肾上腺素剂量至3 μg·min-1，如仍阴性，则剂量加至5 μg·min-1，重复以上试验。测试过程中如出???阳性反应则同样迅速回至平卧位终止试验。 ;异常反应;HUT的不良反应;HUT的敏感性和特异性;?VVS的发生机制目前仍不明确。;;;;;谢谢