重点部门医院感染控制教材教学课件.ppt

胎盘的处置 产妇分娩后的胎盘应当归产妇所有。 产妇放弃或者捐献胎盘的，由医疗机构按医疗废物处置 如果胎盘可能造成传染病传播的, 机构应当及时告知产妇，胎盘由医疗机构按照医疗废物进行处置。 ? 任何单位和个人不得买卖胎盘。也不得允许或协助任何单位和个人在院内实施有关胎盘有偿服务。 ? 胎盘流向应逐个登记，登记资料保存三年。 参考：卫政法发【2005】123号卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复 死胎和死婴的处置 对于死胎和死婴，医疗机构应当与产妇或其他监护人沟通确认，并加强管理；严禁按医疗废物处理死胎、死婴。 对于有传染性疾病的死胎、死婴：《医疗机构新生儿安全管理制度（试行）》国卫办医发【2014】 21号 经医疗机构征得产妇或其他监护人等同意后，产妇或其他监护人等应当在医疗文书上签字并配合办理相关手续。医疗机构应当按照《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等妥善处理，不得交由产妇或其他监护人等自行处理。 违反《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等有关规定的单位和个人，依法承担相应法律责任。 死胎和死婴的处置 死胎：胎龄在16周以下及胎重不足500克的 死亡胎儿，确定为死胎的按病理性废物处理。 死婴：是指胎儿在娩出并能独立呼吸后死亡 是胎儿在娩出之后死亡。 死胎、死婴按《传染病防治法》 《殡葬管理条例》执行，须以火葬处理。 1、健全制度、规范管理 依据《医院手术部（室）管理规范（试行）》、《综合医院建筑设计规范》《医务人员手卫生规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等相关要求，建立健全医院感染管理相关制度及质量控制标准 严格执行本部门（科室）医院感染管理和消毒隔离制度、无菌技术操作规程和标准预防措施 手术室 手术室 2、基础建设： 不宜设于首层；设于顶层者，对屋盖的隔热，保温和防水必须采取严格措施 独立设置，建筑布局合理、区域划分明确（三区）、标识清楚；区域内房间设置，人、物和洁、污流向等应符合医院感染预防与控制及卫生学要求 手术室 非限制区： 工作人员办公区（男女更衣室、卫生间、值班 室、学习休息室、洁具间、库房等） 患者进出通道：有洁、污平车的转换处、洁具间， 有条件的设液体及药品存放间、谈话间 半限制区：麻醉及药品准备间、处置间、工作人员进 入通道，有条件的可设麻醉恢复室 限制区：一般、隔离手术间（设置在入口处），手术间面积 应满足工作需求（≥25m2/间），仅设1张手术床 无菌物品间（有条件单设一次性无菌物品间） 刷手池设置、用物配置，外科手消毒示意图（洗手 流程图、干手纸巾） 3、手术间只允许设置必要的器械和物品，如手术台、无影灯、器械桌、麻醉机、输液架等。每一手术间放置一张手术台。 4、凡进入手术室的人员必须更换手术室专用鞋、衣裤、帽子和一次性外科口罩，帽子将头发全部遮盖，不戴首饰，不染指甲。严禁呼吸道感染、伤口感染及手部破溃人员进入手术室。 手术室 5、非感染手术和感染手术应分室进行，如在同一手术间进行，应先安排非感染手术、再安排感染手术。 6、参与手术的医务人员应当按照《医务人员手卫生规范》的要求做好洗手和外科手消毒。洗手刷应一用一灭菌。 7、尽量减少手术间人员流动，严格控制参加人员，非手术有关人员不得进入手术间。 手术室 术前认真实施外科手卫生 8、手术室可安装空气净化消毒装置（动态消毒机）进行空气净化。台面、地面必须每日湿式清洁，每天最后一台手术后用消毒剂拖地。如有血液污染先用可吸湿纸巾或布巾清洁丢弃，再用含有效氯 1000mg/L 消毒剂消毒。每周应大扫除一 次。 9、手术器械与物品使用后尽快清洗，器械必须一用一灭菌，清洗、包装、灭菌应符合国家有关规定。耐湿耐高温器械与物品应使用压力蒸汽灭菌。灭菌后的手术器械包应存放在清洁干燥的存放柜内。 持物钳、刀片、剪刀等器具可采用小包装进行压力蒸汽灭菌，禁止消毒剂浸泡灭菌。 手术室 10、麻醉用具定期清洁、消毒。可复用喉镜、螺纹管、面罩、口咽通道、简易呼吸器等须“一人一用一消毒” ，清洁、干燥、密闭保存。麻醉药品应注明启用日期和时间，启用后使用时间不得超过 24 小时，现用现抽，尽量使用小包装。麻醉药品的外包装应做破坏性处理。 11、手术包应干燥，否则应列为湿包，不可作为无菌包使用。任何物品一落地或受潮湿物碰触，即视为已污染，必须重新灭菌处理。  手术室 手术室 11、连台手术之间应对房间实施清洁、消毒；每日手术结束后，实施手术间终末清洁、消毒 12、终末消毒后，